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周彬副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

什么是惡性早搏

閱讀:890 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 什么是惡性早搏

精選回答:
    • 周彬 副主任醫(yī)師
    • 心血管內(nèi)科
  • 并不是所有的早搏都是良性的,那也有一些早搏是惡性的,那么惡性的早搏一般主要是室性的早搏,房性的早搏基本上都是良性的,那么惡性的早搏主要是室性的早搏。如果室性的早搏出現(xiàn)頻率過(guò)多,那么在一天之內(nèi)出現(xiàn)超過(guò)8000多次的室性的早搏,或者一種室性的早搏形態(tài)各不一致,或者是出現(xiàn)了室性早搏的連發(fā),我們考慮這種室性的早搏它可能又是惡性的早搏,那么也需要積極的治療。對(duì)一個(gè)頻發(fā)的早搏的話,一定要上醫(yī)院去就診,那么醫(yī)生會(huì)根據(jù)你早搏的形態(tài),判定這個(gè)早搏的起源,判定它是不是一個(gè)惡性的早搏,是不是需要更為積極的治療。
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  • 此外,還可能是冠心病、心肌炎等疾病因素導(dǎo)致的,如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者全身血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,嚴(yán)重的甚至?xí)斐伤劳觥J倚栽绮赡苁秋嬘脻獠?、咖啡、長(zhǎng)期熬夜等因素有關(guān),這些因素導(dǎo)致的早搏對(duì)身體影響比較小。由于室上性早搏頻率接近于竇性心律,所以偶發(fā)的室上性早搏對(duì)整個(gè)心率的波動(dòng)以及心臟的射血影響不大,如果是頻發(fā)的室上性早搏,病人可以有心悸,心慌的癥狀,一般問(wèn)題也不是很嚴(yán)重,如果癥狀明顯,可以口服倍他樂(lè)克,參松養(yǎng)心膠囊等藥物治療。如果做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,發(fā)現(xiàn)室性早搏超過(guò)了總心搏的10%以上,反過(guò)來(lái)可能會(huì)導(dǎo)致心臟病,包括心臟的擴(kuò)大和功能的衰竭,此時(shí)就需要前往醫(yī)院積極治療。室上性早搏有沒(méi)有危害,大多取決于有無(wú)器質(zhì)性心臟病,而非早搏的本身危害,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)室性早搏不單單是跟它心臟本身的疾病有關(guān),還跟他的數(shù)量多少有關(guān)。
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  • 建議平時(shí)多注意休息,保持情緒穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙,不要喝酒,不要吃太多,不要吃容易刺激的食物。過(guò)早搏動(dòng)簡(jiǎn)稱早搏,其主要原因是由過(guò)度吸煙、喝酒、濃茶、情緒激動(dòng)和發(fā)熱等原因引起的。早搏屬中醫(yī)心悸范疇,與心神不寧、心氣虧虛、心血不足、心陽(yáng)不振、肝郁氣滯等因素有關(guān),治療應(yīng)以補(bǔ)益心氣、養(yǎng)心安神、補(bǔ)血溫陽(yáng)、疏肝解郁為主,常用中藥太子參、麥冬、五味子、黨參、黃芪、當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、龍眼肉、大棗、桂枝、炙甘草、生地、郁金、柴胡、佛手、遠(yuǎn)志等,臨床上常常用經(jīng)方“炙甘草湯”為基礎(chǔ)進(jìn)行加減,效果顯著,以上中藥建議在醫(yī)生的辯證指導(dǎo)后用藥,切勿自行用藥治療?;颊哌€可以使用中成藥穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、通脈養(yǎng)心丸等,效果也不錯(cuò)。出現(xiàn)心臟早搏,可以看中醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)辨證論治,大多數(shù)情況下通過(guò)中醫(yī)的檢查可以口服穩(wěn)心顆粒進(jìn)行輔助治療,同時(shí)也需要注意觀察是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者是心絞痛,心肌梗塞。如果口服中藥一定要口服中成藥效果比較好,一些中醫(yī)的治療一般是有幫助的,只要不是嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病沒(méi)有什么問(wèn)題。
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