慢性肝炎患者想懷孕應(yīng)做什么準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性肝炎的女性如果想妊娠,一個是要做有關(guān)??茩z查,要查慢性肝炎的原因是不是與乙肝丙肝有關(guān)。因為乙肝、丙肝是通過血行傳播的。如果不加以預(yù)防慢性肝炎的女性,懷孕有可能在懷孕期間或者在生產(chǎn)過程中或哺乳期感染胎兒或者嬰幼兒。再一個就是評價肝臟本身的功能,慢性肝炎的肝臟肯定受到損傷,肝功能怎么樣;肝功能損壞的程度嚴(yán)重不嚴(yán)重,蛋白低不低,有沒有黃疸這些情況都是要做檢查的。具體就是要查肝功能,查乙肝、丙肝的病毒指標(biāo),血清和免疫性指標(biāo)。包括基因檢查都要查,還要查肝臟的纖維化指標(biāo),當(dāng)然做B超是必須的。這些檢查出來以后??漆t(yī)生會根據(jù)情況做些評價。看看能不能妊娠,這樣一項重要工作同時會不會給未來的孩子帶來一些危險,所以說對于這類患者我們一定要做??频脑u價。
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慢性肝炎的女性如果想妊娠,一個是要做有關(guān)專科檢查,要查慢性肝炎的原因是不是與乙肝丙肝有關(guān)。因為乙肝、丙肝是通過血行傳播的。如果不加以預(yù)防慢性肝炎的女性,懷孕有可能在懷孕期間或者在生產(chǎn)過程中或哺乳期感染胎兒或者嬰幼兒。再一個就是評價肝臟本身的功能,慢性肝炎的肝臟肯定受到損傷,肝功能怎么樣;肝功能損壞的程度嚴(yán)重不嚴(yán)重,蛋白低不低,有沒有黃疸這些情況都是要做檢查的。具體就是要查肝功能,查乙肝、丙肝的病毒指標(biāo),血清和免疫性指標(biāo)。包括基因檢查都要查,還要查肝臟的纖維化指標(biāo),當(dāng)然做B超是必須的。這些檢查出來以后??漆t(yī)生會根據(jù)情況做些評價??纯茨懿荒苋焉?,這樣一項重要工作同時會不會給未來的孩子帶來一些危險,所以說對于這類患者我們一定要做??频脑u價。
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對于慢性肝炎的婦女,如果想懷孕,那么到底需要做什么樣的準(zhǔn)備,通常情況下我們會是要求這種婦女的話,在提前半年以上,要告訴醫(yī)生,哪怕你是一個攜帶者,你是需要告訴你的醫(yī)生,那么我們會根據(jù)你病人的病情的狀況,去決定你什么時候需要去藥物干預(yù)什么時候我們?nèi)ルS訪,對慢性肝炎的婦女如果要懷孕要做什么樣的準(zhǔn)備,這,里面也要分兩種情況,一種情況是一個慢性的攜帶的狀,態(tài),也就是我們說的攜帶者的婦女,那么我們這種是需要定期去隨訪,也就是說你至少要,提前半年告訴我們醫(yī)生,我們會根據(jù)你當(dāng)時的情況,來決定未來隨訪的時間也就是說在什么時候再來看我們醫(yī)生,在什么時候需不需要我們用藥物去做母嬰的阻斷,讓你的小孩避免被乙肝感染,那么另外一種情況就是,如果這個母親已經(jīng)是乙肝患者,那么她已經(jīng)在服用藥物的,治療過程中,那么有的藥物是需要去替換的有的藥物是可以在懷孕的全程都使用,因為這些藥物的話,那么是對胎兒沒有大的影響當(dāng)然非常重要的就是,我們需要定期的檢測她的肝臟功能,定期的檢測她的病毒的含量,那么才能保證她的下一代,能夠安全的出生,同時也避免她的下一代,被感染病毒性肝炎。
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懷孕前需要做補充葉酸、養(yǎng)成良好的生活規(guī)律的準(zhǔn)備。實際上綠色植物里都有葉酸,但有的時候小孩吃的綠色植物不夠所以需要補充葉酸,主要是對孩子的神經(jīng)發(fā)育、大腦發(fā)育有好處,所以孕前三個月就開始補充葉酸,受孕后也可以吃,且男女雙方最好都補充一些葉酸。第二是生活習(xí)慣,現(xiàn)在主張規(guī)律生活,男女雙方都應(yīng)該有規(guī)律的生活,禁煙禁酒,即不要酗酒。另外,生活、作息時間要規(guī)律,飲食豐富、不要挑食。想受孕好,最好選擇排卵期,月經(jīng)的中期是排卵期夫妻雙方性生活會增加受孕的幾率,也會提高受孕的質(zhì)量。
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慢性肝炎出現(xiàn)脾大就是慢性肝炎的時間比較長,實際上慢性肝炎的時間長可以出現(xiàn)肝臟的纖維化或者早期的肝硬化,這個時候就出現(xiàn)脾大,怎么辦我們先要查一下血常規(guī),看一下血小板、白細(xì)胞和血紅蛋白怎么樣,如果有問題,我們就要采取外部治理或者內(nèi)科治療,還有中藥治療,也就是脾大根據(jù)脾大的程度脾大的原因,脾大的表現(xiàn)、脾大的危害,我們采取不同的治療辦法,所以慢性肝炎出現(xiàn)脾大,目前為止的病態(tài)是非常多的所以更多的情況。我們要根據(jù)病人的情況采取不同的辦法,所以這個脾大是慢肝的表現(xiàn),一般來說做個B超,脾大就能查出來了。
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作為常見病來講,實際上現(xiàn)在很多病人就診的時候,他就有時候會告訴你,我要做哪些哪些哪些檢查。但是實際上有些病人他提供的信息是比較全的,這個時候我們醫(yī)生會針對每一個病人不同的情況,采取不同的檢測項目的組合。對病人采取一些比較精準(zhǔn)的檢測。但是實際上我們在臨床上看到,大多數(shù)是慢性乙型病毒性肝炎患者,檢測措施是要查病毒和肝臟生化學(xué)方面的一些改變,以及肝臟隱性性影像學(xué)方面的一些改變。主要是通過這幾項檢測來進(jìn)行病情的判斷。第一我們要檢測乙肝病毒的血清學(xué)檢測的病毒學(xué)指標(biāo)主要是乙肝兩對半,還有乙肝病毒的DNA定量,以及肝臟生化學(xué)指標(biāo)的改變。另外查一些甲胎蛋白、病毒、血清學(xué)指標(biāo)的檢測。對于影像學(xué)檢測方面,我們主要是采取無創(chuàng)性的,主要是采通過彩超進(jìn)行肝臟方面的檢測。實際上對于一般的慢性乙型病毒性肝炎患者,那么通過這幾項簡單的檢測,基本上我們大夫都能夠做出一個比較全面和準(zhǔn)確的判斷。
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懷孕前的準(zhǔn)備工作,首先要求夫妻雙方進(jìn)行生活方式的調(diào)解,避免不良的生活習(xí)慣,對妊娠可能造成的影響,建議雙方進(jìn)行身體的基本檢查。
對于女性檢查的項目相對較多,女性一般建議進(jìn)行血常規(guī)、血型、凝血功能、血糖、肝腎功能、尿常規(guī)、乙肝、梅毒、艾滋病的篩查。對于某些有慢性疾病的,需要在懷孕前將慢性疾病進(jìn)行有效的控制,以滿足妊娠的需要。
對于某些疾病,例如甲狀腺功能異常者,建議將甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi),如果有慢性高血壓者,需要對藥物進(jìn)行調(diào)整,盡可能選擇對妊娠影響較小的藥物使用等,以避免對胎兒,以及受孕造成影響。