慢性病毒性肝炎需要做什么檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
作為常見(jiàn)病來(lái)講,實(shí)際上現(xiàn)在很多病人就診的時(shí)候,他就有時(shí)候會(huì)告訴你,我要做哪些哪些哪些檢查。但是實(shí)際上有些病人他提供的信息是比較全的,這個(gè)時(shí)候我們醫(yī)生會(huì)針對(duì)每一個(gè)病人不同的情況,采取不同的檢測(cè)項(xiàng)目的組合。對(duì)病人采取一些比較精準(zhǔn)的檢測(cè)。但是實(shí)際上我們?cè)谂R床上看到,大多數(shù)是慢性乙型病毒性肝炎患者,檢測(cè)措施是要查病毒和肝臟生化學(xué)方面的一些改變,以及肝臟隱性性影像學(xué)方面的一些改變。主要是通過(guò)這幾項(xiàng)檢測(cè)來(lái)進(jìn)行病情的判斷。第一我們要檢測(cè)乙肝病毒的血清學(xué)檢測(cè)的病毒學(xué)指標(biāo)主要是乙肝兩對(duì)半,還有乙肝病毒的DNA定量,以及肝臟生化學(xué)指標(biāo)的改變。另外查一些甲胎蛋白、病毒、血清學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)。對(duì)于影像學(xué)檢測(cè)方面,我們主要是采取無(wú)創(chuàng)性的,主要是采通過(guò)彩超進(jìn)行肝臟方面的檢測(cè)。實(shí)際上對(duì)于一般的慢性乙型病毒性肝炎患者,那么通過(guò)這幾項(xiàng)簡(jiǎn)單的檢測(cè),基本上我們大夫都能夠做出一個(gè)比較全面和準(zhǔn)確的判斷。
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什么是慢性病毒性肝炎
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- 實(shí)際上在我們國(guó)家主要指的就是兩大類,一大類就是乙肝病毒感染和丙肝病毒感染,炎癥持續(xù)超過(guò)半年以上,未治愈者就是慢性病毒性肝炎。這一類病人實(shí)際上在我們國(guó)家人群還是很大,國(guó)家乙肝病毒感染者,目前來(lái)講還是7.18%的感染率,感染率還是挺高的。不過(guò)是在世界上現(xiàn)在已經(jīng)處于中低水平了,但是實(shí)際上我們基數(shù)挺大的。據(jù)現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)慢性病毒性乙型肝炎患者大約還要好幾千萬(wàn),慢性乙型慢性病毒性丙型肝炎也有幾千萬(wàn)。所以說(shuō)對(duì)于我們國(guó)家來(lái)講,慢性病毒性肝炎的防治工作防治任務(wù)還是非常艱巨的,所以說(shuō)我們要在對(duì)慢性肝炎的診斷和治療上應(yīng)該給予充分的重視。
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尚建中
四川華西肝病研究所
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慢性病毒性肝炎有哪些危害
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- 慢性病毒性肝炎的危害主要是可以引起肝纖維化、肝硬化或者原發(fā)性肝癌,會(huì)導(dǎo)致患者的軀體和經(jīng)濟(jì)承受巨大的痛苦。
病毒性肝炎,包括有甲、乙、丙、丁、戊肝炎,還有非嗜肝病毒感染也會(huì)引起肝臟疾病。
如何定義慢性或者急性,如果患者不及時(shí)治療,病程超過(guò)半年,即為急性轉(zhuǎn)為慢性。
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石磊
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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慢性病毒性肝炎會(huì)傳染嗎
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- 慢性病毒性肝炎都是有傳染性的。
甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝,其中的乙肝和丙肝都容易慢性化,尤其是乙肝。
乙肝一般都是母嬰垂直傳播,慢性化以后病毒復(fù)制活躍,傳染性是很強(qiáng)的,成人后感染乙肝幾率較低。
丙肝也有傳染性,主要是血液傳播,如輸血、紋眉、紋身、不潔注射或者吸毒都會(huì)染上丙肝,這是丙肝的主要的一個(gè)傳播途徑。
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石磊
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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慢性病毒性肝炎如何治療最好
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- 慢性病毒性肝炎主要指乙肝和丙肝。
對(duì)于乙肝患者,不太提倡使用干擾素治療,因?yàn)楦蓴_素有效率比較低,再來(lái)如果選用普通干擾素,兩天打一針,不良反應(yīng)多,副作用大,會(huì)有一過(guò)性的骨髓抑制,有類流感樣反應(yīng)有脫發(fā),精神抑郁或者有些妊娠的是不能進(jìn)行干擾素治療的,包括有精神抑郁史的患者更是不能用。
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石磊
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慢性病毒性肝炎有哪些表現(xiàn)
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- 在臨床上分了三個(gè)類型,一個(gè)是輕型、中型、重型。輕型的慢性病毒性肝炎,實(shí)際上它的臨床表現(xiàn)并不是太多。中度和重度的慢性病毒性肝炎,它的臨床表現(xiàn)就比較多一點(diǎn)。病人會(huì)有尿黃、皮膚黃染。再加上病人隨著病情的嚴(yán)重程度的加重,這個(gè)病人的乏力的癥狀非常地突出。再一個(gè)病人的也可以出現(xiàn)一些,肝病一些特殊的表現(xiàn)。對(duì)于慢性病毒性肝炎的發(fā)現(xiàn),我們主要還是通過(guò)臨床檢驗(yàn)和病史的采集來(lái)進(jìn)行確診,就是說(shuō)單純臨床表現(xiàn)來(lái)確定病人的病情還是有一定局限的。
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為什么慢性病毒性肝炎容易導(dǎo)致肝癌
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- 因?yàn)椴《靖腥玖巳梭w以后不僅是在肝臟細(xì)胞里面造成肝細(xì)胞的壞死再生形成結(jié)節(jié)等肝硬化,而且它的基因可以整合到人類的肝細(xì)胞基因里面。這些異常的肝細(xì)胞整合有病毒基因的肝細(xì)胞不斷的繁殖容易形成癌變。另外在慢性感染的過(guò)程中這些細(xì)胞可以抑制我們?nèi)祟惖拿庖呦到y(tǒng)使得它的防御感染的能力都大大的下降。在形成腫瘤的過(guò)程當(dāng)中,由于他們這些機(jī)能的下降肝細(xì)胞免疫功能的喪失所以就不能完成腫瘤免疫應(yīng)答當(dāng)然還會(huì)形成肝臟的一些癌癥基因方面的影響這些都會(huì)促使肝癌的形成。
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黃美先
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院