什么是慢性病毒性肝炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
實際上在我們國家主要指的就是兩大類,一大類就是乙肝病毒感染和丙肝病毒感染,炎癥持續(xù)超過半年以上,未治愈者就是慢性病毒性肝炎。這一類病人實際上在我們國家人群還是很大,國家乙肝病毒感染者,目前來講還是7.18%的感染率,感染率還是挺高的。不過是在世界上現(xiàn)在已經(jīng)處于中低水平了,但是實際上我們基數(shù)挺大的。據(jù)現(xiàn)在統(tǒng)計慢性病毒性乙型肝炎患者大約還要好幾千萬,慢性乙型慢性病毒性丙型肝炎也有幾千萬。所以說對于我們國家來講,慢性病毒性肝炎的防治工作防治任務(wù)還是非常艱巨的,所以說我們要在對慢性肝炎的診斷和治療上應(yīng)該給予充分的重視。
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實際上在我們國家主要指的就是兩大類,一大類就是乙肝病毒感染和丙肝病毒感染,炎癥持續(xù)超過半年以上,未治愈者就是慢性病毒性肝炎。這一類病人實際上在我們國家人群還是很大,國家乙肝病毒感染者,目前來講還是7.18%的感染率,感染率還是挺高的。不過是在世界上現(xiàn)在已經(jīng)處于中低水平了,但是實際上我們基數(shù)挺大的。據(jù)現(xiàn)在統(tǒng)計慢性病毒性乙型肝炎患者大約還要好幾千萬,慢性乙型慢性病毒性丙型肝炎也有幾千萬。所以說對于我們國家來講,慢性病毒性肝炎的防治工作防治任務(wù)還是非常艱巨的,所以說我們要在對慢性肝炎的診斷和治療上應(yīng)該給予充分的重視。
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作為常見病來講,實際上現(xiàn)在很多病人就診的時候,他就有時候會告訴你,我要做哪些哪些哪些檢查。但是實際上有些病人他提供的信息是比較全的,這個時候我們醫(yī)生會針對每一個病人不同的情況,采取不同的檢測項目的組合。對病人采取一些比較精準(zhǔn)的檢測。但是實際上我們在臨床上看到,大多數(shù)是慢性乙型病毒性肝炎患者,檢測措施是要查病毒和肝臟生化學(xué)方面的一些改變,以及肝臟隱性性影像學(xué)方面的一些改變。主要是通過這幾項檢測來進行病情的判斷。第一我們要檢測乙肝病毒的血清學(xué)檢測的病毒學(xué)指標(biāo)主要是乙肝兩對半,還有乙肝病毒的DNA定量,以及肝臟生化學(xué)指標(biāo)的改變。另外查一些甲胎蛋白、病毒、血清學(xué)指標(biāo)的檢測。對于影像學(xué)檢測方面,我們主要是采取無創(chuàng)性的,主要是采通過彩超進行肝臟方面的檢測。實際上對于一般的慢性乙型病毒性肝炎患者,那么通過這幾項簡單的檢測,基本上我們大夫都能夠做出一個比較全面和準(zhǔn)確的判斷。
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在臨床上分了三個類型,一個是輕型、中型、重型。輕型的慢性病毒性肝炎,實際上它的臨床表現(xiàn)并不是太多。中度和重度的慢性病毒性肝炎,它的臨床表現(xiàn)就比較多一點。病人會有尿黃、皮膚黃染。再加上病人隨著病情的嚴(yán)重程度的加重,這個病人的乏力的癥狀非常地突出。再一個病人的也可以出現(xiàn)一些,肝病一些特殊的表現(xiàn)。對于慢性病毒性肝炎的發(fā)現(xiàn),我們主要還是通過臨床檢驗和病史的采集來進行確診,就是說單純臨床表現(xiàn)來確定病人的病情還是有一定局限的。
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慢性病毒性肝炎的危害主要是可以引起肝纖維化肝硬化或者是并發(fā)原發(fā)性肝癌,這些都是一些不良事件發(fā)生會導(dǎo)致患者的軀體和經(jīng)濟上承受巨大的痛苦。那么我們?nèi)绾蝸矶x它是一個慢性或者是急性,我們首先說病毒性肝炎,常見的包括有甲乙丙丁戊,這幾型肝炎,包括還有其他的一些非嗜肝病毒感染的全身感染,也會引起肝臟有疾病反映。
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慢性病毒性肝炎都是有傳染性的,我們常說的甲肝乙肝丙肝和戊肝,還有丁肝這幾型病毒性肝炎,它其中的乙肝和丙肝,都容易慢性化,尤其是乙肝,乙肝它一般都是母嬰垂直傳播,它慢性化以后病毒復(fù)制活躍的話,傳染性是很強的,丙肝也是有傳染性,它主要是血液傳播,那么丙肝的,主要是血液傳播輸血或者是紋眉,或者是紋身,或者是不潔注射,說的比較隱晦,就是不潔注射或者是吸毒都會染上丙肝,這是丙肝的主要的一個傳播途徑。
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因為我們通常所說的慢性病毒性肝炎,主要指的就是乙肝和丙肝,那么對于乙肝患者來說,我們現(xiàn)在不太提倡使用干擾素治療,因為干擾素一個是有效率比較低,再一個就是說如果你經(jīng)濟不好的話,你通常會選用普通干擾素,兩天打一針,它的不良反應(yīng)也多,副作用也大,它會有一過性的骨髓抑制,有類流感要反應(yīng)有脫發(fā),精神抑郁或者有些妊娠的是不能進行干擾素治療的,包括有精神抑郁史的患者更是不能用。