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所有的神經(jīng)外科手術一旦破壞到腦組織之后，腦組織會在一到兩年以后形成瘢痕，就像受傷以后會有疤一樣，而這種瘢痕很可能就是癲癇的起源，當然并不是所有的人都會發(fā)生癲癇。術后癲傷實際上不是一個很學術的概念，但臨床上確實存在損傷到腦組織之后出現(xiàn)癲癇的現(xiàn)象。
所有的神經(jīng)外科手術一旦破壞到腦組織之后，腦組織會在一到兩年以后形成瘢痕，就像受傷以后會有疤一樣，而這種瘢痕很可能就是癲癇的起源，當然并不是所有的人都會發(fā)生癲癇。術后癲傷實際上不是一個很學術的概念，但臨床上確實存在損傷到腦組織之后出現(xiàn)癲癇的現(xiàn)象。
過敏性紫癜建議進食清淡細軟的食物。 目前認為過敏性紫癜是一種由變態(tài)反應所導致的小血管炎癥性疾病，其病因是由于細菌病毒或者藥物性的抗原進入人體后，與人體內(nèi)的免疫球蛋白相結合，這種結合產(chǎn)物沉積在小靜脈的管壁上，從而造成局部血管炎。因為目前尚沒有明確的證據(jù)表明，進食特定種類的食物可以直接導致過敏性紫癜的發(fā)生，所以過敏性紫癜的患者在食物來源方面是沒有特殊限制的。 但是需要患者注意的是過敏性紫癜的小血管炎不僅可以發(fā)生在皮膚產(chǎn)生紫癜一樣的皮疹，也可以發(fā)生在消化道，可以產(chǎn)生腹痛，大便隱血等消化道癥狀。所以患者雖然在食物來源方面沒有限制，但是在食物的性質(zhì)方面需要進食清淡、細軟、易消化的食物，避免食用生冷硬的食物，從而減少消化道的負擔，減少發(fā)生消化道出血，大便隱血等臨床癥狀的風險。
單純性皮膚性過敏性紫癜的治療，通常需要使用抗組胺藥物進行非特異性抗過敏治療，并且口服維生素C降低局部血管通透性，減輕臨床癥狀。 伴有腹痛、關節(jié)痛以及腎臟損傷的患者，則需要根據(jù)臨床癥狀的不同，聯(lián)合使用其他類藥物。一般情況下，腹痛關節(jié)痛持續(xù)的時間較短，經(jīng)過有效藥物治療后可以在短期內(nèi)消失，而皮膚上的瘀點、瘀斑以及腎臟損傷，則容易持續(xù)較長的時間，需要進行長期規(guī)范的治療。 部分患者的病程和療程可能需要持續(xù)數(shù)月，并且具有反復發(fā)作的傾向。不過過敏性紫癜大多數(shù)預后良好，只有少數(shù)未經(jīng)規(guī)范治療的伴有嚴重腎臟損傷的患者，最終可以發(fā)生腎功能損害。所以，即使病程較長或者有反復發(fā)作，患者也不必過度擔憂，不需要進行過度的治療。
第一個它是高能量損傷，它一般是交通事故傷，或者是高墜傷造成的，所以說第它是傷情重，可能休克發(fā)生率都比較高。第二個就是身理反應比較，身理紊亂比較大，可能造成的應激反應，造成的感染會增加。再一個就是漏診和誤診可能會增加，因為它多發(fā)傷有頭顱損傷，可能也有胸部損傷、腹部損傷，這個時候可能會漏診。所以說我們多發(fā)傷一定要反復地邊診斷邊治療，可能就是六到八個小時以后，還要復查復診，這樣的話才防止漏診和誤診。再一個就是它的傷情重，傷情重可能就會造成，我們處理起來治療的矛盾和困難這是第三個。最后一個因為多發(fā)傷，可能它跟受傷的機制有關系，所以它可能會造成后期的感染，也會導致多發(fā)傷它處理起來，就比一般的損傷要困難。
創(chuàng)傷醫(yī)師協(xié)會有一個標準，第一個多發(fā)傷，多發(fā)傷下面我們是從頭到腳這樣診斷。然后有顱骨骨折 ，然后有頭皮損傷、頭皮破裂、頭皮血腫這樣從內(nèi)到外。第二個就是胸部損傷，胸部損傷也是從內(nèi)到外，比如說有非挫傷、血氣胸、肋骨骨折等等，然后腹部、骨盆、肢體骨折。第三個可能是，因為有低蛋白血癥，可能有嚴重的肺部感染等等，就是這樣一二三這樣排列下來，多發(fā)傷在這一塊從頭到腳，在多發(fā)傷這塊的診斷就要完善，這樣的話我們專業(yè)的創(chuàng)傷是這樣診斷的。
第一個、就是受傷當時現(xiàn)場一般就是十五分鐘或者是一小時、兩小時之內(nèi)這種占百分之五十。第二個、死亡高峰它一般在傷后一兩個小時、兩三個小時之內(nèi)，所以說我們有一個叫做黃金治時間，就傷后一個小時就是黃金救治時間，這個時間因為他出血它是有一個時間點他是會慢慢慢慢地出血。第三個、死亡高峰就是我們在傷后一周以后或者是幾周以后，這個時候他死亡了主要就是因為感染還有就是我們多發(fā)傷的并發(fā)癥這些造成的死亡，這個死亡就跟我們各家醫(yī)院的ICU、重癥監(jiān)護部和我們醫(yī)院的這些創(chuàng)傷專業(yè)的醫(yī)生救治能力有關系。
