首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
急性和慢性主要是根據(jù)發(fā)病的快慢緩急來的。如果病人沒有犯過心衰，突然出現(xiàn)呼吸困難、水腫，然后通過化驗(yàn)檢查證明是心衰，那肯定是急性的心力衰竭。如果病人可能始終有一些心衰的臨床癥狀，通過客觀檢查，確實(shí)存在心衰，病情反反復(fù)復(fù)，纏綿不愈，甚至逐年進(jìn)展的這種都是慢性心力衰竭。
急性和慢性主要是根據(jù)發(fā)病的快慢緩急來的。如果病人沒有犯過心衰，突然出現(xiàn)呼吸困難、水腫，然后通過化驗(yàn)檢查證明是心衰，那肯定是急性的心力衰竭。如果病人可能始終有一些心衰的臨床癥狀，通過客觀檢查，確實(shí)存在心衰，病情反反復(fù)復(fù)，纏綿不愈，甚至逐年進(jìn)展的這種都是慢性心力衰竭。
慢性心衰與急性心衰主要是根據(jù)心衰發(fā)作的時(shí)間，進(jìn)展的速度。還有心衰發(fā)生時(shí)嚴(yán)重程度來進(jìn)行區(qū)分的。急性心衰患者起病較迅速，進(jìn)展也較快，往往是由于急性的心肌損害或嚴(yán)重的心律失常，或突然增加的心臟負(fù)荷，使得心功能出現(xiàn)了急劇的變化，一般在臨床上主要常見的是急性左心衰，可出現(xiàn)急性肺水腫或心源性休克。而慢性心衰患者往往進(jìn)展較緩慢，有可能是既往存在的高血壓、冠心病或心臟擴(kuò)大的疾病，心臟肥厚的疾病導(dǎo)致的，隨著疾病緩慢的進(jìn)展，代償性的出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。
急性牙髓炎和慢性牙髓炎，其實(shí)是從患者的臨床表現(xiàn)來區(qū)分的。那么患者來就診的時(shí)候，我們根據(jù)他的癥狀，以及我們給他做的臨床檢查，就能區(qū)分出他是急性牙髓炎還是慢性牙髓炎。一般慢性牙髓炎它會(huì)有一個(gè)比較長時(shí)間的慢性的疼痛，沒有一個(gè)急性疼痛的發(fā)作，而急性牙髓炎也就是說在這個(gè)時(shí)期它的炎癥滲出肯定是比較多的，那么瞬間引起了牙髓腔內(nèi)的壓力增高，那么他的疼痛比較明顯，這個(gè)時(shí)候就叫急性牙髓炎。那么大家說難道慢性牙髓炎他就沒有壓力增高嗎？
急性的心衰，尤其是急性心肌梗死，它還有一個(gè)分級(jí)叫Killip的分級(jí)，killip分級(jí)只適合于在急性心肌梗死的病人身上使用的，相對(duì)用的少一些也是分了四級(jí)，一級(jí)的時(shí)候就是，肺部聽不到任何的濕啰音，相對(duì)的是一個(gè)肺里是干凈的。二級(jí)就是兩片肺，可以聽到少許的濕啰音，這種是二級(jí)的。三級(jí)就是雙肺滿布的濕啰音，病人就是喘憋可能比較嚴(yán)重的，這種是心功能Killip三級(jí)。Killip四級(jí)的就是合并有心源性休克，病人如果出現(xiàn)了血壓下降了，伴有皮膚的濕冷，神志不太好、模糊這種情況下屬于叫Killip四級(jí)，也就是最重的一種情。
怎么區(qū)分慢性咽炎和急性咽炎？其實(shí)這是一個(gè)很普遍的問題。就是怎么區(qū)分一種疾病的急性和慢性。其實(shí)急性和慢性一般意義來說就是得病的時(shí)間的長短，不過得病時(shí)間比較短，一兩天、兩三天，感冒以后，出現(xiàn)了嗓子紅、腫、疼，還有一些其他的上呼吸道感染的癥狀，比如發(fā)燒、頭疼、周身酸疼。這種情況，我們肯定就是屬于急性咽炎的范疇。相反，我們嗓子老是干啊、癢啊、咳呀、有異物感呀、不舒服啊這種感覺。已經(jīng)很長時(shí)間了，有的人是兩三個(gè)月，有的是兩三年，反復(fù)老犯老也不好。像這種情況那肯定就屬于慢性咽炎的范疇。急性咽炎和慢性咽炎一個(gè)什么關(guān)系呢?我們很多人都是慢性咽炎急性發(fā)作，比如說吃辣的，比如說喝酒，比如說感冒、上呼吸道感染、突然加重，這種情況屬于慢性咽炎的急性發(fā)作，所以急性咽炎和慢性咽炎應(yīng)該是很好區(qū)分的。從你病的時(shí)間的長短，癥狀的嚴(yán)重程度，一般來說急性期急性咽炎應(yīng)該都癥狀比較重，而慢性咽炎的癥狀呢比較輕，但是慢性咽炎的時(shí)間會(huì)比較長，所以急性咽炎和慢性炎主要是從時(shí)間和癥狀的輕重上來區(qū)別。
第一、急性膽囊炎和急性胰腺炎腹痛的情況有所區(qū)別。膽囊的腹痛的位置首先在右上腹部的疼痛比較明顯，神經(jīng)反射感覺是在上腹部劍突下疼痛。急性胰腺炎主要是中上腹部橫條豎帶狀的疼痛，感覺到是后背的疼痛。第二、如果做檢查按壓的話，急性膽囊炎會(huì)有膽囊點(diǎn)的壓痛出現(xiàn)墨菲氏征陽性。胰腺炎是中上腹部或者偏左、偏右、中間部位的壓痛。第三、通過化驗(yàn)或者輔助檢查，B超或者CT檢查來鑒別。
