怎么判斷是不是心力衰竭呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心力衰竭就是如果說病人自己感覺到有一些呼吸困難,尤其是體力下降這一方面的表現(xiàn),甚至是出現(xiàn)了腿腫、水腫這些表現(xiàn),如果說同時(shí)出現(xiàn),這些表現(xiàn)的時(shí)候,一定要考慮是不是有心衰了。要想明確這個(gè)診斷,一個(gè)就要去醫(yī)院做一些檢查,一個(gè)是大夫會(huì)問以前有沒有一些慢性心臟病,這些病史的情況,如果說心臟病已經(jīng)有很多年了,那么逐漸的它會(huì)發(fā)展到出現(xiàn)心衰。另外通過一些客觀的檢查,檢查里面最主要的一個(gè)就是超聲心動(dòng)圖,能反映心臟的結(jié)構(gòu)和功能,反映收縮功能里面,有一個(gè)射血分?jǐn)?shù),如果射血分?jǐn)?shù)下降了,提示發(fā)生了,心肌的收縮力的下降,出現(xiàn)收縮功能不全。還有一種就是心臟的EF比值,如果下降的話,提示舒張功能的不全,病人也會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。另外實(shí)驗(yàn)室檢查方面,還可以查一個(gè)現(xiàn)在有一個(gè)標(biāo)志物,就是叫BNP、也叫腦鈉肽,還有一個(gè)就是NT-proBNP,就是腦鈉肽的前體,這兩個(gè)還是一個(gè)相對(duì)特異和敏感的指標(biāo),這個(gè)現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都能檢查,如果說大夫懷疑你有心衰了會(huì)做超聲心動(dòng),會(huì)給你查一個(gè)心肌的心衰的標(biāo)志物,BNP、NT-proBNP,如果這個(gè)標(biāo)志物的,一個(gè)明顯的升高,那它提示還是有心力衰竭的發(fā)生了。
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心力衰竭就是如果說病人自己感覺到有一些呼吸困難,尤其是體力下降這一方面的表現(xiàn),甚至是出現(xiàn)了腿腫、水腫這些表現(xiàn),如果說同時(shí)出現(xiàn),這些表現(xiàn)的時(shí)候,一定要考慮是不是有心衰了。要想明確這個(gè)診斷,一個(gè)就要去醫(yī)院做一些檢查,一個(gè)是大夫會(huì)問以前有沒有一些慢性心臟病,這些病史的情況,如果說心臟病已經(jīng)有很多年了,那么逐漸的它會(huì)發(fā)展到出現(xiàn)心衰。另外通過一些客觀的檢查,檢查里面最主要的一個(gè)就是超聲心動(dòng)圖,能反映心臟的結(jié)構(gòu)和功能,反映收縮功能里面,有一個(gè)射血分?jǐn)?shù),如果射血分?jǐn)?shù)下降了,提示發(fā)生了,心肌的收縮力的下降,出現(xiàn)收縮功能不全。還有一種就是心臟的EF比值,如果下降的話,提示舒張功能的不全,病人也會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。另外實(shí)驗(yàn)室檢查方面,還可以查一個(gè)現(xiàn)在有一個(gè)標(biāo)志物,就是叫BNP、也叫腦鈉肽,還有一個(gè)就是NT-proBNP,就是腦鈉肽的前體,這兩個(gè)還是一個(gè)相對(duì)特異和敏感的指標(biāo),這個(gè)現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都能檢查,如果說大夫懷疑你有心衰了會(huì)做超聲心動(dòng),會(huì)給你查一個(gè)心肌的心衰的標(biāo)志物,BNP、NT-proBNP,如果這個(gè)標(biāo)志物的,一個(gè)明顯的升高,那它提示還是有心力衰竭的發(fā)生了。
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心力衰竭發(fā)生以后,吃藥是必須的,以前給心力衰竭患者服用的藥物都是擴(kuò)張血管、強(qiáng)心或者利尿的藥物,這幾年對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高,目前還是以神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)為主,最重要的應(yīng)用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、利尿劑。應(yīng)用這些藥物的過程中要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)等檢查。
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對(duì)于心力衰竭的病人一定要注意自己的飲食,注意控制鹽的攝入;還要注意不要過度飲水,要監(jiān)測(cè)自己的體重,如果發(fā)現(xiàn)體重有突然的增加,心衰可能會(huì)加重。同時(shí)還要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但是不能過度的運(yùn)動(dòng)。這就是心力衰竭的非藥物療法。
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患有滑膜炎的癥狀,比如關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以及功能受限的時(shí)候,此時(shí)如果能夠排除骨性關(guān)節(jié)炎,就考慮滑膜炎的可能性要大。其次,可以通過影像學(xué)檢查來確定,當(dāng)影像學(xué)檢查,尤其是關(guān)節(jié)的核磁共振檢查確定有明顯的關(guān)節(jié)積液以及滑膜增生,并且排除了關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)的病變以及關(guān)節(jié)軟骨的病變之后,可以確認(rèn)是滑膜炎可能性較大,有一些患者甚至可以做相應(yīng)的穿刺活檢分析關(guān)節(jié)液,來確定滑膜炎。
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如果是在懷孕的35天,做B超的時(shí)候?qū)m腔里看不到有孕囊,并且血中的HCG已經(jīng)超過3000,這個(gè)時(shí)候就可以確定是宮外孕。因?yàn)檎G闆r下,在懷孕35天,通過陰道的彩超就能夠看到宮腔內(nèi)有正常孕囊。如果到懷孕40天的時(shí)候,做B超看不到孕囊,也可以判定是宮外孕。
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