左心功能不全有哪些癥狀呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
它主要表現(xiàn)為兩大癥狀,一類就是出現(xiàn)呼吸困難,呼吸困難就是病人感覺到憋氣、胸悶。最早期的話就是一個勞力性,就是活動量大的時候,感覺胸悶憋氣,再嚴(yán)重一點就是在休息的時候,尤其夜間的時候,會出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難。還會出現(xiàn)端坐呼吸,就是躺不下,所以說心衰的病人,最主要的表現(xiàn)就是一個憋氣,喘憋,嚴(yán)重的時候就會出現(xiàn),夜里躺不下的情況,一躺下憋氣坐起來就緩解。另一大類的癥狀,就是我們叫體循環(huán)的一個缺血,就是因為心臟的收縮功能下降了,整個全身的供血會減少,病人可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短這些癥狀,這是體循環(huán)缺血的表現(xiàn),所以由這兩大類的癥狀構(gòu)成的是左心衰的一些臨床表現(xiàn)。
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它主要表現(xiàn)為兩大癥狀,一類就是出現(xiàn)呼吸困難,呼吸困難就是病人感覺到憋氣、胸悶。最早期的話就是一個勞力性,就是活動量大的時候,感覺胸悶憋氣,再嚴(yán)重一點就是在休息的時候,尤其夜間的時候,會出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難。還會出現(xiàn)端坐呼吸,就是躺不下,所以說心衰的病人,最主要的表現(xiàn)就是一個憋氣,喘憋,嚴(yán)重的時候就會出現(xiàn),夜里躺不下的情況,一躺下憋氣坐起來就緩解。另一大類的癥狀,就是我們叫體循環(huán)的一個缺血,就是因為心臟的收縮功能下降了,整個全身的供血會減少,病人可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短這些癥狀,這是體循環(huán)缺血的表現(xiàn),所以由這兩大類的癥狀構(gòu)成的是左心衰的一些臨床表現(xiàn)。
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左心功能不全臨床表現(xiàn)為肺淤血、不能平臥和呼吸困難,由于前向性排血減少出現(xiàn)四肢無力、頭暈、活動后心慌、氣促等。心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降,使心臟前向性排血減少,造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。其主要發(fā)病原因是:原發(fā)性心肌收縮力減弱,如各種心肌炎、心肌病和缺血性心臟病等?;蚴切呐K負(fù)荷過重,包括前負(fù)荷和后負(fù)荷過重,長期負(fù)荷過重可引起繼發(fā)性心肌收縮力減弱。心功能不全有多種分類標(biāo)準(zhǔn),按發(fā)作的部位可分為左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全。其治療分為一般治療和藥物治療,其中,藥物治療主要用藥有強心藥、利尿劑、血管擴張劑等。
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右心功能不全,就是如果說病人出現(xiàn)的是右心衰表現(xiàn),或者左心衰合并右心衰的時候,它主要的突出癥狀是食欲、消化道的癥狀為主,可能就是不愿意吃飯、惡心、吐,然后燒心、反酸、腹脹,大便不太好這些情況,這就是消化道的不良的一些表現(xiàn)。另外還有可能會有肝功能的異常,肝臟腫大、水腫,雙下肢的水腫,口唇會有紫紺這些表現(xiàn),頸靜脈我們說的脖子這塊,這個青筋暴露,頸靜脈的怒張,這都屬于右心衰,右心衰它主要造成了體循環(huán)的一個瘀血,所以它主要看到的就是這些一系列的癥狀。
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慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀主要有活動后出現(xiàn)心悸、氣促、乏力、頭暈等不適。隨著活動量的增加而明顯,甚至有的病人發(fā)展后,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥休息,伴有咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,頭暈,尿少、顏面下肢浮腫。
出現(xiàn)這些癥狀時需完善心電圖、心臟彩超、胸片、心衰指標(biāo)、心肌酶譜、甲狀腺功能等檢查協(xié)助診治。
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左心衰主要是一方面就是心臟左心室收縮無力會引起心臟的排血量下降,也就是說整個身體會缺血。如果說大腦缺血就會出現(xiàn)頭暈、健忘、失眠、如果說肢體缺血的話就會出現(xiàn)乏力,氣短這些癥狀。另外就是說左心它除了排血量下降以外,它是為什么排血量下降,是因為收縮無力排不出血來,這些血有瘀積在心腔里面,在左心里面瘀積。瘀積以后就使得肺循環(huán)的血它不能夠回流到左心系統(tǒng)里去,也就說會引起肺的瘀血,所以說主要會引起肺水腫,會引起呼吸困難。所以說左心衰的時候主要有兩大類的癥狀,一個是心排血量下降體循環(huán)的一個缺血的表現(xiàn),另一方面就是肺瘀血、肺水腫引起的呼吸困難的表現(xiàn)。
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左心功能不全屬于心力衰竭,典型的表現(xiàn)為活動性胸悶,嚴(yán)重者在靜止?fàn)顟B(tài)下也可出現(xiàn)憋悶的表現(xiàn),本病早期癥狀,通常表現(xiàn)為乏力、氣短,屬于病程的加重還可出現(xiàn)胸悶、氣喘,活動后癥狀明顯加重,以至于無法進行正常的體力活動。隨著年齡的增加,老年人群中心力衰竭的患病率也會升高,值得注意的是相當(dāng)一部分老年心臟病患者,心功能已經(jīng)不全了卻缺少心衰的典型表現(xiàn),或被其他的疾病的癥狀所掩蓋,即所謂隱性的心衰,故容易被人們所忽視,臨床如果發(fā)現(xiàn)倦怠乏力,有冠心病病史,夜間睡眠必須墊高枕頭,平臥時出現(xiàn)咳嗽、氣喘,并經(jīng)常在睡眠時憋醒,需做起來喘息一陣才能緩解,這可能就是隱性心衰,或者心衰的表現(xiàn),這種心衰約占心衰總數(shù)的一半或更多。所以如果出現(xiàn)以下的蛛絲馬跡,應(yīng)該早期識別心衰,并給予早期的治療,對于患者的預(yù)后是非常重要的,因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)有左心功能不全的早期癥狀,要及時就醫(yī)診治,多數(shù)患者因為前驅(qū)癥狀所致,所以患者要在明確病因后,積極治療原發(fā)病,即可改善左心功能不全的情況。