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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

脊髓空洞有哪些癥狀呢

閱讀:784 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 脊髓空洞有哪些癥狀呢

精選回答:
  • Chiari畸形和脊髓空洞癥有以下癥狀: 1.頭疼,頭疼的原因往往與顱內(nèi)壓增高有關(guān)系,正常的腦積液從顱腔向椎管內(nèi)這種循環(huán),在你咳嗽或者是壓力發(fā)生變化的時(shí)候,它能夠快速的進(jìn)行緩解,壓力不會(huì)是突然升高很多或者是降低很多,但是如果是在出現(xiàn)枕骨大孔區(qū)出現(xiàn)梗阻,比如說扁桃體下疝,小腦扁桃體下疝,也就是說Chiari畸形,它會(huì)堵塞腦脊液的循環(huán),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的頭痛癥狀,顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),比如說惡心,嘔吐, 2.還有像小腦擠壓一些癥狀,小腦被擠壓時(shí)候可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),當(dāng)整個(gè)腦干移位的時(shí)候,可能出現(xiàn)一些供血不足,比如說有的病人會(huì)出現(xiàn)眼睛看東西不行,然后吞咽困難,飲水嗆咳,步態(tài)異常,都是與后顱窩一些損傷有關(guān)系, 3.繼發(fā)脊髓空洞的時(shí)候,典型的表現(xiàn)為感覺分離,即所謂的痛溫覺消失、觸覺存在,很容易出現(xiàn)一些損傷,比如說燙傷,由于脊髓空洞導(dǎo)致患者的四肢或者肢體、軀干對(duì)痛覺不敏感, 脊髓空洞還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性的關(guān)節(jié)病,叫Charcot(夏科氏)關(guān)節(jié)病,主要是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的損害,比如肘關(guān)節(jié),由于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能的喪失,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不斷地受到損害,而患者感覺不到關(guān)節(jié)的疼痛,所以在關(guān)節(jié)受到損害的時(shí)候仍然能夠活動(dòng),導(dǎo)致這種損害進(jìn)一步加大,如果4.時(shí)間太長(zhǎng),最后關(guān)節(jié)不斷是處于修復(fù)破壞過程中,形成了巨大的Charcot關(guān)節(jié),可以導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)變得非常粗, 5.另外還有一些不典型的表現(xiàn),因?yàn)榧顾杷鶄鲗?dǎo)的是重要的信息,人體對(duì)肢體的控制和感知都是通過脊髓來完成的,所以當(dāng)這種感知受到阻斷的時(shí)候,感覺完全破壞掉,也就說是痛溫覺他不感覺到疼,所以不斷地造成損傷。
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  • 導(dǎo)致側(cè)彎的原因有很多,不僅僅是脊髓空洞可以導(dǎo)致,從神經(jīng)外科角度來說,可能更多情況下還是認(rèn)為空洞是導(dǎo)致側(cè)彎的一個(gè)原因。 側(cè)彎和空洞之間的關(guān)系,很多專家的觀念沒有達(dá)成一致,一般認(rèn)為扁桃體下疝或者寰樞椎交界區(qū)的畸形導(dǎo)致了腦脊液循環(huán)的障礙,然后脊髓空洞,脊髓空洞造成了脊髓運(yùn)動(dòng)元的損害,肌肉不平衡,然后出現(xiàn)繼發(fā)的側(cè)彎。這種側(cè)彎它的根本原因還是在于空洞或者是說導(dǎo)致空洞的原因是最根本的問題。那么從下疝到側(cè)彎的發(fā)展過程,什么時(shí)候出現(xiàn)側(cè)彎,目前還沒有明確的定論。另外,導(dǎo)致側(cè)彎的原因也有很多,不僅僅是脊髓空洞可以導(dǎo)致,有的情況下脊柱側(cè)彎,比如說特發(fā)性的側(cè)彎導(dǎo)致椎管內(nèi)的腦脊液循環(huán)產(chǎn)生障礙,脊柱的扭曲,這種情況下也可以繼發(fā),所以二者之間,誰(shuí)發(fā)生在前,誰(shuí)發(fā)生在后,尚沒有完全定論,要根據(jù)各種情況來進(jìn)行處理。
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