冠心病與猝死的關(guān)系是什么
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猝死分為心源性猝死和非心源性猝死，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全部猝死患者中，心源性猝死占75%。而我國(guó)猝死死因的數(shù)據(jù)顯示，猝死中最常見(jiàn)的病因是冠心病所致。國(guó)外資料證明，在心臟性猝死中發(fā)現(xiàn)81%有明顯冠心病，約有1/3的患者冠心病首次發(fā)作時(shí)即表現(xiàn)為猝死。冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動(dòng)，臨床上表現(xiàn)為突然死亡，醫(yī)學(xué)上稱之為猝死。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴(kuò)大和心力衰竭可以互為因果而同時(shí)存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
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猝死分為心源性猝死和非心源性猝死，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全部猝死患者中，心源性猝死占75%。而我國(guó)猝死死因的數(shù)據(jù)顯示，猝死中最常見(jiàn)的病因是冠心病所致。國(guó)外資料證明，在心臟性猝死中發(fā)現(xiàn)81%有明顯冠心病，約有1/3的患者冠心病首次發(fā)作時(shí)即表現(xiàn)為猝死。冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動(dòng)，臨床上表現(xiàn)為突然死亡，醫(yī)學(xué)上稱之為猝死。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴(kuò)大和心力衰竭可以互為因果而同時(shí)存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
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三高與冠心病的關(guān)系：1、冠心病與高血脂的關(guān)系。冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里長(zhǎng)了斑塊導(dǎo)致的，而斑塊最主要的元兇就是血脂。2、冠心病與高血糖的關(guān)系。高血糖本身就意味著代謝的紊亂，那么也就意味著血脂也是紊亂的，所以糖尿病本身容易出現(xiàn)冠心病。3、冠心病與高血壓的關(guān)系。它主要是造成內(nèi)皮功能的損害，容易在血管里形成斑塊，所以高血壓的病人也容易得冠心病。
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冠心病會(huì)導(dǎo)致心衰。
冠心病患者出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，則意味著疾病比較嚴(yán)重且治療難度也會(huì)增大。急性心肌梗死如沒(méi)有得到及時(shí)救治，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。如果患者能夠度過(guò)急性期，這部分壞死細(xì)胞最終會(huì)被疤痕組織替代，而疤痕并無(wú)心肌的收縮、舒張功能，從而影響心臟正常功能。
如果死亡心肌面積很大，會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的心力衰竭。冠心病患者的心肌長(zhǎng)期慢性缺血會(huì)導(dǎo)致缺血性心肌病，從而使心肌收縮和舒張功能受到影響。輕者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、體力下降的癥狀，重者則會(huì)出現(xiàn)不能平臥、喘憋等嚴(yán)重心衰表現(xiàn)。
由此可見(jiàn)，冠心病可以引起心衰，而冠心病患者發(fā)生心衰后又會(huì)影響冠心病的治療，所以兩者是相互影響的。
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冠心病是心臟病的一種亞型。冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成導(dǎo)致管腔堵塞狹窄引起的心肌缺血、缺氧的臨床綜合征。
心臟病是指發(fā)生在心臟上的，所以心臟病的范圍較廣，可包括心臟功能性疾病，如心功能不全、心臟瓣膜疾病如心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全引起心臟瓣膜疾病，另外也可出現(xiàn)心肌本身疾病，如心肌病，可包括擴(kuò)張性心肌病和縮窄性心肌病、肥厚性心肌病等，甚至還可包括心律失常、如心臟電活動(dòng)出現(xiàn)的一些問(wèn)題統(tǒng)稱為心臟病，心臟病還包括冠心病，即冠心病只是心臟病中的一種亞型，它是心臟病的一個(gè)具體病種，主要出現(xiàn)在心臟上心臟冠狀動(dòng)脈與重要硬化引起狹窄，引起心肌缺血、缺氧，因此冠心病是心臟病的一種亞型。
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冠心病是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，也就是心臟上的血管的問(wèn)題；腦卒中指的是發(fā)生在腦血管上的問(wèn)題。它們的共同基礎(chǔ)都是高血壓，當(dāng)血壓高的時(shí)候，它會(huì)損傷血管；第二個(gè)就是我們經(jīng)常會(huì)提到的，腦和心臟會(huì)互相關(guān)聯(lián)的，心臟是泵血的，當(dāng)它出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，泵血功能就差了，腦血管的供血肯定會(huì)差，腦是全身的調(diào)節(jié)器官，還會(huì)分泌一些激素，有一些神經(jīng)的支配，當(dāng)腦出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)候，對(duì)心臟也會(huì)有影響的，所以它們兩個(gè)是互相關(guān)聯(lián)的，絕不會(huì)是孤立地發(fā)生的。
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糖尿病是冠心病的高危因素之一。
首先，糖尿病患者的血糖往往會(huì)升高，就會(huì)損傷血管內(nèi)膜，內(nèi)皮細(xì)胞損傷后，血液中的血脂、血小板就易沉積在血管內(nèi)壁上，從而導(dǎo)致管腔狹窄，心肌缺血缺氧的癥狀就會(huì)出現(xiàn)。
其次，大部分糖尿病患者都有血脂增高，增高的血脂更易在動(dòng)脈壁上沉積，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，從而引起動(dòng)脈狹窄，最終導(dǎo)致冠心病。
糖尿病合并冠心病是較嚴(yán)重的，治療也更困難，這類患者心肌梗死、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率明顯高于無(wú)糖尿病患者。而且這類患者血管狹窄更多、更嚴(yán)重，常合并多支血管狹窄。因此，建議糖尿病的患者一旦診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確、規(guī)范化的治療，將血糖控制在一定水平，以減少或延緩心腦血管疾病的發(fā)生。
