冠心病與心衰的關(guān)系
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病會(huì)導(dǎo)致心衰。
冠心病患者出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，則意味著疾病比較嚴(yán)重且治療難度也會(huì)增大。急性心肌梗死如沒有得到及時(shí)救治，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。如果患者能夠度過急性期，這部分壞死細(xì)胞最終會(huì)被疤痕組織替代，而疤痕并無心肌的收縮、舒張功能，從而影響心臟正常功能。
如果死亡心肌面積很大，會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的心力衰竭。冠心病患者的心肌長期慢性缺血會(huì)導(dǎo)致缺血性心肌病，從而使心肌收縮和舒張功能受到影響。輕者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、體力下降的癥狀，重者則會(huì)出現(xiàn)不能平臥、喘憋等嚴(yán)重心衰表現(xiàn)。
由此可見，冠心病可以引起心衰，而冠心病患者發(fā)生心衰后又會(huì)影響冠心病的治療，所以兩者是相互影響的。
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冠心病會(huì)導(dǎo)致心衰。
冠心病患者出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，則意味著疾病比較嚴(yán)重且治療難度也會(huì)增大。急性心肌梗死如沒有得到及時(shí)救治，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。如果患者能夠度過急性期，這部分壞死細(xì)胞最終會(huì)被疤痕組織替代，而疤痕并無心肌的收縮、舒張功能，從而影響心臟正常功能。
如果死亡心肌面積很大，會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的心力衰竭。冠心病患者的心肌長期慢性缺血會(huì)導(dǎo)致缺血性心肌病，從而使心肌收縮和舒張功能受到影響。輕者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、體力下降的癥狀，重者則會(huì)出現(xiàn)不能平臥、喘憋等嚴(yán)重心衰表現(xiàn)。
由此可見，冠心病可以引起心衰，而冠心病患者發(fā)生心衰后又會(huì)影響冠心病的治療，所以兩者是相互影響的。
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冠心病是引起心衰的主要原因。很多危重的冠心病，就是我們說的急性心肌梗死，在院外的死亡率是相當(dāng)高的，達(dá)到了20~30%。但是隨著現(xiàn)在醫(yī)療的進(jìn)步和綠色通道的開放，到了醫(yī)院后，它的死亡率可以降到5%內(nèi)。
雖然急性心肌梗死走了綠色通道，也實(shí)施了再灌注治療，實(shí)施了手術(shù)，很多病人也能夠活下來。但是這種病人即使活下來，因?yàn)樵谠和獾难舆t，他有心肌細(xì)胞出現(xiàn)了壞死。因此，就會(huì)出現(xiàn)心衰。
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三高與冠心病的關(guān)系：1、冠心病與高血脂的關(guān)系。冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里長了斑塊導(dǎo)致的，而斑塊最主要的元兇就是血脂。2、冠心病與高血糖的關(guān)系。高血糖本身就意味著代謝的紊亂，那么也就意味著血脂也是紊亂的，所以糖尿病本身容易出現(xiàn)冠心病。3、冠心病與高血壓的關(guān)系。它主要是造成內(nèi)皮功能的損害，容易在血管里形成斑塊，所以高血壓的病人也容易得冠心病。
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冠心病是心臟病的一種亞型。冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成導(dǎo)致管腔堵塞狹窄引起的心肌缺血、缺氧的臨床綜合征。
心臟病是指發(fā)生在心臟上的，所以心臟病的范圍較廣，可包括心臟功能性疾病，如心功能不全、心臟瓣膜疾病如心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全引起心臟瓣膜疾病，另外也可出現(xiàn)心肌本身疾病，如心肌病，可包括擴(kuò)張性心肌病和縮窄性心肌病、肥厚性心肌病等，甚至還可包括心律失常、如心臟電活動(dòng)出現(xiàn)的一些問題統(tǒng)稱為心臟病，心臟病還包括冠心病，即冠心病只是心臟病中的一種亞型，它是心臟病的一個(gè)具體病種，主要出現(xiàn)在心臟上心臟冠狀動(dòng)脈與重要硬化引起狹窄，引起心肌缺血、缺氧，因此冠心病是心臟病的一種亞型。
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心力衰竭引起的水腫又叫臃腫，也稱為可凹陷性的臃腫，它和低蛋白血中還有其他原因?qū)е滤[是不太一樣。這種患者常常伴有活動(dòng)耐量下降，活動(dòng)后氣短等綜合表現(xiàn)。另外心衰導(dǎo)致水腫分為左心衰竭和右心衰竭導(dǎo)致的水腫，左心衰竭導(dǎo)致水腫主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，氣促胸悶。 隨著時(shí)間的延長，如左心衰不能得到有效糾正，可繼發(fā)的引起全身水腫，全身水鈉滯留。
而右心衰竭，主要表現(xiàn)為靜脈回流系統(tǒng)受阻，首先表現(xiàn)為靜脈系統(tǒng)的淤血，可表現(xiàn)為下肢水腫，或表現(xiàn)頸靜脈怒張，甚至肝臟腫大等。主要表現(xiàn)為通過上腔和下腔靜脈回流受阻引起來的外周器官水納儲(chǔ)留。
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猝死分為心源性猝死和非心源性猝死，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全部猝死患者中，心源性猝死占75%。而我國猝死死因的數(shù)據(jù)顯示，猝死中最常見的病因是冠心病所致。國外資料證明，在心臟性猝死中發(fā)現(xiàn)81%有明顯冠心病，約有1/3的患者冠心病首次發(fā)作時(shí)即表現(xiàn)為猝死。冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動(dòng)，臨床上表現(xiàn)為突然死亡，醫(yī)學(xué)上稱之為猝死。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴(kuò)大和心力衰竭可以互為因果而同時(shí)存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
