腎小球腎炎的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腎小球腎炎由于的臨床表現(xiàn)差異很大,可以沒有任何癥狀僅表現(xiàn)為尿檢的異常也可以出現(xiàn)嚴重的腎功異常累積全身各個臟器達到尿毒癥的一個指標,因此在臨床上并不強調(diào)腎小球腎炎的并發(fā)癥,只有在腎病綜合征時會強調(diào)他的并發(fā)癥腎病綜合癥,由于大量尿中蛋白的丟失會導致嚴重的水腫白蛋白的降低和血脂,因此會導致以下的一些并發(fā)癥第一是會導致嚴重的感染,第二個可以引起急性的腎功不全,第三個可以出現(xiàn)各種的血栓常見的是下肢靜脈的血栓以及深靜脈的血栓以及脂代謝的異常,在其他類型的疾病不太強調(diào)他的并發(fā)癥,但是由于尿中蛋白的丟失可以導致患者營養(yǎng)的不良抵抗力的低下都容易出現(xiàn)感染。
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第一主要是循環(huán)充血狀態(tài):因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫。第二高血壓腦?。褐秆獕海ㄓ绕涫鞘鎻垑海┘眲≡龈?,出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀而言。一般兒童較成年人多見,多發(fā)生于急性腎炎病程早期。第三急性腎功能衰竭:急性腎炎患兒相當部分于急性期有程度不一的氮質(zhì)血癥,但進展為急性腎功能衰竭者僅為極少數(shù),并發(fā)癥尚乏有效預防措施,目前已成為急性腎炎死亡的主要原因,臨床表現(xiàn)為少尿或無尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血鉀、代謝性酸中毒。少尿或無尿持續(xù)3~5或1周以上,此后尿量增加、癥狀消失、腎功能逐漸恢復。
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主要是高血壓,特別是少數(shù)患者,他可能會很嚴重的高血壓,甚至引起高血壓腦病危害生命。然后還有少數(shù)患者會因為水腫引起的水鈉潴留,引起心臟就是心功能衰竭,充血性的心力衰竭,這也是比較嚴重的,需要及時處理的。有的患者,還會引起腎功能的一過性損害,甚至需要透析,來幫助他度過難關(guān),但是一般都能夠治愈。
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腎小球腎炎由于的臨床表現(xiàn)差異很大,可以沒有任何癥狀僅表現(xiàn)為尿檢的異常也可以出現(xiàn)嚴重的腎功異常累積全身各個臟器達到尿毒癥的一個指標,因此在臨床上并不強調(diào)腎小球腎炎的并發(fā)癥,只有在腎病綜合征時會強調(diào)他的并發(fā)癥腎病綜合癥,由于大量尿中蛋白的丟失會導致嚴重的水腫白蛋白的降低和血脂,因此會導致以下的一些并發(fā)癥第一是會導致嚴重的感染,第二個可以引起急性的腎功不全,第三個可以出現(xiàn)各種的血栓常見的是下肢靜脈的血栓以及深靜脈的血栓以及脂代謝的異常,在其他類型的疾病不太強調(diào)他的并發(fā)癥,但是由于尿中蛋白的丟失可以導致患者營養(yǎng)的不良抵抗力的低下都容易出現(xiàn)感染。
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慢性腎小球腎炎的并發(fā)癥:
第一、高血壓引起的種并發(fā)癥,比如:高血壓腦病、惡性高血壓、高血壓心臟病。
第二、腎功能進展后也會引起尿毒癥相關(guān)的并發(fā)癥,包括:胃腸道并發(fā)癥,比如:消化道出血、心臟疾病、尿毒癥的心肌病、尿毒癥引起的心功能不全,還有尿毒癥肺病,尿毒癥腦病,尿毒癥引起了皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷引起相關(guān)的并發(fā)癥,還有就是腎炎發(fā)病過程當中可能會引起嚴重酸中毒,引起水中毒、水潴留、肺水腫、腦水腫或全身高度水腫,還有就是引起電解質(zhì)平衡紊亂,常見的就是:高鉀血癥等。
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腎小球腎炎主要是以腎小球的血管病變或者腎小球基地膜的損害為主的一種免疫性疾病。病人在早期的表現(xiàn)往往是發(fā)現(xiàn)小便里面有蛋白、有紅細胞,小便里面有鏡下的表現(xiàn)為主,所以我們一般在常規(guī)體檢里面會比較早的發(fā)現(xiàn)這類表征,因為鏡下小便的變化異常,往往是發(fā)現(xiàn)腎小球腎炎比較多的,在(此)之前呢,往往是病人出現(xiàn)了比如浮腫 、小便異常(之類表現(xiàn)),癥狀會比較明顯的時候才發(fā)現(xiàn),有的是在一個急性的上呼吸道感染 比如急性的扁桃體炎之后出現(xiàn)了腎臟的一些問題,尤其是水腫、浮腫、顏面和肢體的浮腫,這是首發(fā)的(癥狀),也有的病人會出現(xiàn)腰酸、腰部不舒服 、疼痛這種癥狀,但這種比較少。
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腎小球腎炎常用的免疫抑制劑有如下幾種。第一、環(huán)磷酰胺,環(huán)磷酰胺是目前治療免疫性腎小球疾病的常用藥物。第二、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,目前有:他克莫司、環(huán)胞霉素。第三、其他的免疫抑制劑,包括:嗎替麥考酚酯、來氟米特、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。第四、生物制劑,包括:利妥昔單抗這類藥物,正在逐漸影響我們腎小球腎炎的治療,當然有一些藥物目前還在臨床的試驗過程當中,所以臨床以后的免疫抑制劑會越來越多。