高血壓腦出血的手術(shù)方式是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
很多病人來(lái)醫(yī)院腦出血做CT需不需要做手術(shù)。做怎樣的手術(shù)我們目前來(lái)說(shuō)高血壓腦出血如果出現(xiàn)瞳孔散大開(kāi)顱清除血腫,去骨瓣減壓,這是非常有必要的。很多病人可能出血量非常大但是因?yàn)樗赡苁悄挲g大的病人,全麻手術(shù)開(kāi)顱手術(shù)無(wú)法耐受或者是腦萎縮代償比較好,我們可以進(jìn)行打眼去放個(gè)管子去引流血腫或者是一些年輕的病人,但是因?yàn)樗鲅浚∮?0ml也完全可以進(jìn)行打眼去解決。如果很多病人出血量再少一些臨床癥狀不明顯,我們完全可以保守治療,這樣的話(huà)我們見(jiàn)到這些病人都要根據(jù)具體的情況,由專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)師判定采取如何的治療方法。
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很多病人來(lái)醫(yī)院腦出血做CT需不需要做手術(shù)。做怎樣的手術(shù)我們目前來(lái)說(shuō)高血壓腦出血如果出現(xiàn)瞳孔散大開(kāi)顱清除血腫,去骨瓣減壓,這是非常有必要的。很多病人可能出血量非常大但是因?yàn)樗赡苁悄挲g大的病人,全麻手術(shù)開(kāi)顱手術(shù)無(wú)法耐受或者是腦萎縮代償比較好,我們可以進(jìn)行打眼去放個(gè)管子去引流血腫或者是一些年輕的病人,但是因?yàn)樗鲅?,小?0ml也完全可以進(jìn)行打眼去解決。如果很多病人出血量再少一些臨床癥狀不明顯,我們完全可以保守治療,這樣的話(huà)我們見(jiàn)到這些病人都要根據(jù)具體的情況,由專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)師判定采取如何的治療方法。
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高血壓腦出血常用的手術(shù)方式有這幾種:
一 大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù),主要是對(duì)于那些出血量大,患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的病人行大骨瓣開(kāi)顱,并且去骨瓣減壓,
二 小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù),針對(duì)于那些出血量較少,生命體征平穩(wěn)的患者,
三 血腫瞬吸引流術(shù),針對(duì)于那些出血量較少,可以?xún)?nèi)科保守治療的患者,
四 腦室外引流,針對(duì)于腦室出血者。
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高血壓腦出血常用的手術(shù)方式,主要有以下幾種:
1、是開(kāi)顱血腫清除術(shù),如果根據(jù)顱內(nèi)壓情況,可以考慮去除骨瓣或還納骨瓣;
2、錐顱血腫穿刺引流術(shù),對(duì)于血腫量不是太大,患者病人病情比較平穩(wěn),出血超過(guò)六小時(shí),沒(méi)有繼續(xù)出血增多趨勢(shì)的病人,可以采取錐顱血腫穿刺引流術(shù);
3、內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù),對(duì)病人來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比較小,無(wú)需開(kāi)很大的骨瓣,但是可以達(dá)到一個(gè)視野很清晰的情況下清除顱內(nèi)血腫,目前是處于逐漸發(fā)展的趨勢(shì)。
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現(xiàn)在經(jīng)常見(jiàn)到一類(lèi)病人高血壓腦出血,隨著生活壓力包括工作壓力的增加生活強(qiáng)度的增加很多病人鑒于年輕病人,高血壓導(dǎo)致的腦出血,像這樣的病人我們基本上如果小于30ml可以保守治療或者是打眼能解決。如果大于30ml我們可以開(kāi)顱去進(jìn)行清除血腫高血壓腦出血。對(duì)于我們這個(gè)病人的愈后影響是非常大的,平時(shí)監(jiān)測(cè)好血壓,如果出現(xiàn)意識(shí)障礙的變化或者是偏癱這些情況,盡早到醫(yī)院去做CT明確診斷。
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高血壓腦出血的手術(shù)方式選擇主要是以根據(jù)患者腦出血的發(fā)生部位,患者的年齡段以及出血量大小,相應(yīng)制定手術(shù)方案。如:患者出血量巨大,中線(xiàn)移位明顯、有腦疝發(fā)生,大部分采取去骨瓣減壓血腫清除術(shù)。對(duì)于一些血腫量巨大,中線(xiàn)暫時(shí)沒(méi)有移位的患者可采用小骨窗直切口微創(chuàng)手術(shù)。還有一些特殊深在的部位,比如腦室系統(tǒng)出血,我們則采用鉆孔引流微創(chuàng)手術(shù)。
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雙眼皮從大類(lèi)上有三種雙眼皮,即全切雙眼皮、埋線(xiàn)雙眼皮、韓式三點(diǎn)雙眼皮。三種雙眼皮手術(shù)方式選擇后,還需要根據(jù)求美者自身?xiàng)l件設(shè)計(jì)雙眼皮形態(tài)。
切開(kāi)雙眼皮,也就是在重瞼線(xiàn)上,雙眼皮到褶印上做一個(gè)切口,從內(nèi)到外,可以很充分的暴露里面結(jié)構(gòu),去除多余肌肉、皮膚、筋膜、脂肪,這樣可以將臃腫的單眼皮多余組織去除,而變成靈動(dòng)的雙眼皮,稱(chēng)為全切開(kāi)放式雙眼皮手術(shù)。
未埋線(xiàn)雙眼皮手術(shù),比如韓式三點(diǎn)、連續(xù)埋線(xiàn)等,都屬于微創(chuàng)手術(shù),它可以不做切口,基本上不去除組織,只要打一個(gè)褶,適合少部分眼皮不松弛,而且眼皮比較薄的患者,這部分患者可通過(guò)埋線(xiàn)微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)達(dá)到很好效果。