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康厚墉副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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中耳手術為什么會發(fā)生口眼歪斜

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我們的中耳乳突里面有一個重要的神經叫面神經的穿行,這種面神經的也是穿行于我們人體組織鼓管最長的一根從腦部發(fā)出的神經,這根震神經受到炎癥、腫瘤、外傷、手術的一個損傷以后,就會出現(xiàn)臨床上叫做面神經麻痹,老百姓通常叫做面癱。面癱的表現(xiàn)就是面癱那一側的眼睛閉不上、嘴巴口角是歪斜的、牙齒是露不全的、喝水或者刷牙,甚至在喝粥的時候來它會漏水。我們要做中耳手術,那必須要在面神經的周圍去除病變,有些患者他是因為病變和面神經黏連,甚至已經損傷了面神經,那么這個時候做手術,他肯定會面癱的。有些是因為它的解剖變異,面神經走形的骨管,比如說有鼓管的缺失,走形的路徑不正常,那么術者的話在處理病變的時候,可能會對他有一個牽拉或者是壓迫。這種面癱還是比較輕微,他不會表現(xiàn)完全閉不了眼睛,嘴角也沒那么歪斜,這種一般叫三四級的面癱,一般都能恢復。永久性面癱或者嚴重的面癱的話,可能在手術前患者就很嚴重。手術前沒有面癱,術后出現(xiàn)嚴重的面癱,就是完全的面癱。我們叫做五級六級以上的面癱,五級以上六級面癱的話,是因為那么手術中可能會放棄保留面神經,主要是切除中耳的腫瘤或者是炎癥組織太厲害,做了手術后的炎癥的損傷。那么這種面癱目前還是有辦法來進行處理。哪怕是完全面癱都有辦法通過手術,或其他方式來矯正。

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