中耳手術(shù)為什么會發(fā)生口眼歪斜
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 中耳手術(shù)為什么會發(fā)生口眼歪斜
精選回答：
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- 吳園丁 副主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
- 我們的中耳乳突里面有一個重要的神經(jīng)叫面神經(jīng)的穿行，這種面神經(jīng)的也是穿行于我們?nèi)梭w組織鼓管最長的一根從腦部發(fā)出的神經(jīng)，這根震神經(jīng)受到炎癥、腫瘤、外傷、手術(shù)的一個損傷以后，就會出現(xiàn)臨床上叫做面神經(jīng)麻痹，老百姓通常叫做面癱。面癱的表現(xiàn)就是面癱那一側(cè)的眼睛閉不上、嘴巴口角是歪斜的、牙齒是露不全的、喝水或者刷牙，甚至在喝粥的時候來它會漏水。我們要做中耳手術(shù)，那必須要在面神經(jīng)的周圍去除病變，有些患者他是因為病變和面神經(jīng)黏連，甚至已經(jīng)損傷了面神經(jīng)，那么這個時候做手術(shù)，他肯定會面癱的。有些是因為它的解剖變異，面神經(jīng)走形的骨管，比如說有鼓管的缺失，走形的路徑不正常，那么術(shù)者的話在處理病變的時候，可能會對他有一個牽拉或者是壓迫。這種面癱還是比較輕微，他不會表現(xiàn)完全閉不了眼睛，嘴角也沒那么歪斜，這種一般叫三四級的面癱，一般都能恢復(fù)。永久性面癱或者嚴重的面癱的話，可能在手術(shù)前患者就很嚴重。手術(shù)前沒有面癱，術(shù)后出現(xiàn)嚴重的面癱，就是完全的面癱。我們叫做五級六級以上的面癱，五級以上六級面癱的話，是因為那么手術(shù)中可能會放棄保留面神經(jīng)，主要是切除中耳的腫瘤或者是炎癥組織太厲害，做了手術(shù)后的炎癥的損傷。那么這種面癱目前還是有辦法來進行處理。哪怕是完全面癱都有辦法通過手術(shù)，或其他方式來矯正。