胸腔鏡肺葉切除對(duì)肺癌的手術(shù)效果怎樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胸腔鏡肺葉切除,對(duì)肺癌的手術(shù)效果,和傳統(tǒng)的開胸手術(shù),對(duì)肺癌手術(shù)效果,是完全一樣的,同時(shí)由于胸腔鏡手術(shù)病人,恢復(fù)更快創(chuàng)傷更小,對(duì)免疫力的打擊更小,對(duì)患者來說,可能遠(yuǎn)期愈后會(huì)更好,因?yàn)槲椰F(xiàn)在做了一個(gè),比較開創(chuàng)性的事情,就是在我的胸腔鏡手術(shù),患者結(jié)束以后,他們快速恢復(fù)了以后,我會(huì)的把化療跟上去,這個(gè)從前是無法想象的,這樣患者的治療,銜接的更緊密,愈后可能會(huì)更好。
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胸腔鏡肺葉切除,對(duì)肺癌的手術(shù)效果,和傳統(tǒng)的開胸手術(shù),對(duì)肺癌手術(shù)效果,是完全一樣的,同時(shí)由于胸腔鏡手術(shù)病人,恢復(fù)更快創(chuàng)傷更小,對(duì)免疫力的打擊更小,對(duì)患者來說,可能遠(yuǎn)期愈后會(huì)更好,因?yàn)槲椰F(xiàn)在做了一個(gè),比較開創(chuàng)性的事情,就是在我的胸腔鏡手術(shù),患者結(jié)束以后,他們快速恢復(fù)了以后,我會(huì)的把化療跟上去,這個(gè)從前是無法想象的,這樣患者的治療,銜接的更緊密,愈后可能會(huì)更好。
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胸腔鏡肺葉切除手術(shù)就是說,通過體表的幾個(gè)小的切口。這個(gè)切口大概是,兩個(gè)厘米左右。在胸腔鏡的輔助下,通過特殊的器械,來把這個(gè)肺葉給切掉,我們?nèi)梭w分為五個(gè)肺葉,左邊兩個(gè)肺葉,右邊三個(gè)肺葉。你的腫瘤長在哪個(gè)位置,我們就把哪個(gè)位置的肺葉給切掉,切除肺葉的時(shí)候,要離斷這個(gè)肺的動(dòng)脈靜脈。還有支氣管以及,肺與肺之間連接的肺裂組織,完整的把這個(gè)肺葉給摘除掉,這就叫胸腔鏡輔助下的肺葉切除術(shù)。
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首先,腫瘤不能處于支氣管的開口處。其次,患者既往無胸膜炎病史。另外,腫瘤的體積要小于5厘米。
因?yàn)槿绻行啬ぱ撞∈罚颊叩男厍豢赡軓V泛粘連,則難以在腔鏡下形成良好的手術(shù)視野。而如果腫瘤位于支氣管的開口,在胸腔鏡下操作時(shí),容易導(dǎo)致腫瘤切除標(biāo)準(zhǔn)不夠。而如果腫瘤超過5厘米以上,在手術(shù)中會(huì)對(duì)手術(shù)視野的暴露造成影響,而且在手術(shù)中不斷的牽拉和擠壓,可能導(dǎo)致腫瘤播散。
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單孔胸腔鏡的住院時(shí)間取決于患者的多個(gè)因素,一般單孔胸腔鏡手術(shù)從入院到出院約10天到14天左右。
單孔胸腔鏡手術(shù)是在傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來,它能夠減輕患者的創(chuàng)傷和疼痛,縮短患者的住院時(shí)間,但患者整體的住院時(shí)間,除手術(shù)方式外,也與患者的基礎(chǔ)疾病和術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間有關(guān)。
對(duì)于肺癌患者在手術(shù)前醫(yī)師會(huì)完成腫瘤學(xué)評(píng)估和功能學(xué)評(píng)估,在明確有手術(shù)適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上,患者各主要臟器的功能,能滿足手術(shù)所需要的條件,在滿足以上條件的基礎(chǔ)上,醫(yī)師安排手術(shù)治療。
因此,術(shù)前檢查的時(shí)間因人而異,如患者存在某些基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓入院的時(shí)候沒有得到有效改善和控制,在手術(shù)前醫(yī)師會(huì)做相應(yīng)調(diào)整,以達(dá)到安全的要求,手術(shù)治療后,患者需要密切配合醫(yī)師完成相應(yīng)的功能訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉。充分咳嗽排痰和早期下床活動(dòng),能夠促進(jìn)患者的恢復(fù),縮短住院時(shí)間。
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整體來說,胸腔鏡肺葉切除手術(shù),是一個(gè)比較安全的,可控的一個(gè)手術(shù),當(dāng)然你要知道,我們做的器官是,肺這個(gè)器官,人體的肺這個(gè)器官,是一個(gè)相當(dāng)重要的器官,當(dāng)你的術(shù)前檢查,你的肺功能,包括你的心臟功能,可以耐受手術(shù)的時(shí)候,這個(gè)手術(shù)還是,相對(duì)比較安全的,手術(shù)并發(fā)癥是,相對(duì)比較少的,因?yàn)樗簧婕暗街亟?,我們只用把這個(gè)肺葉給切掉,但是前提是,你一定要能耐受這個(gè)手術(shù),如果你的肺功能,處于一個(gè)臨界狀態(tài),那就不能勉強(qiáng)的,去做肺葉切除,因?yàn)檫@樣的話,手術(shù)后的并發(fā)癥會(huì)很多,手術(shù)后的生活質(zhì)量會(huì)很差。
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單孔胸腔鏡下肺葉切除一般需要30分鐘到1小時(shí)左右,當(dāng)然根據(jù)患者的病變性質(zhì)、部位和受影響的結(jié)構(gòu),手術(shù)時(shí)間有所不同。
如患者需要完成更加復(fù)雜的支氣管袖式切除,或雙袖式切除,那么單孔胸腔鏡下手術(shù)切除的時(shí)間可能會(huì)達(dá)3到4個(gè)小時(shí),與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)相比,單孔胸腔鏡手術(shù)并沒有顯著的延長手術(shù)時(shí)間,增加患者的創(chuàng)傷。
單孔胸腔鏡肺葉切除是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,外科醫(yī)生在熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡肺葉切除的基礎(chǔ)上,為減輕患者創(chuàng)傷、減少患者疼痛,而將傳統(tǒng)胸腔鏡3到4個(gè)手術(shù)切口,縮減為一個(gè)3到4厘米的小切口。