胸腔鏡肺葉切除術(shù)后疼痛怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
胸腔鏡肺葉切除術(shù)后疼痛怎么辦
精選回答：
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不管做什么手術(shù)，術(shù)后都會(huì)有一個(gè)疼痛。但是病人疼痛很多并不是來(lái)源于切口，不像傳統(tǒng)大手術(shù)的切口疼痛，大部分的疼痛是因?yàn)橐鞴茉谛厍粌?nèi)對(duì)胸壁擠壓的疼痛。反而我們操作的位置并沒(méi)有疼痛。因?yàn)槲覀冃厍荤R手術(shù)肋骨骼是不用被撐開(kāi)的，肋間神經(jīng)的破壞是比較少的，肋間肌的破壞也是相對(duì)小的。大部分的疼痛全部來(lái)自于引流管所造成的疼痛。
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什么是肺葉切除術(shù)
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肺葉切除術(shù)是肺部常規(guī)的切除方式，人體在胸腔里有五個(gè)肺葉，左二右三，左側(cè)是左肺上葉、左肺下面，右側(cè)是右肺上葉，右肺中葉，右肺下葉，人的呼吸系統(tǒng)就是有支氣管樹(shù)，就是各級(jí)支氣管，比如：主支氣管、左右組織氣管及各個(gè)段支氣管，細(xì)支氣管等，再加上周?chē)姆闻菁?xì)胞，還有肺間質(zhì)組織組成的起到血液及血液循環(huán)、氣體交換問(wèn)題，任何一個(gè)肺葉都有可能出現(xiàn)病變，病變主要以腫瘤為主，那么我們就有可能給他做肺葉切除術(shù)，就是該肺葉上出現(xiàn)腫瘤了，再檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下就是要做積極的肺葉切除加縱膈淋巴結(jié)的清掃。
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肺葉切除術(shù)的手術(shù)步驟是什么
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以前以開(kāi)放手術(shù)為主，就是開(kāi)刀從肋骨之間開(kāi)刀，可能要開(kāi)到二十公分以上的切口，后來(lái)也發(fā)展隨著技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)理念的推廣發(fā)展到胸腔鏡，一開(kāi)始胸腔鏡是做三孔，到后來(lái)的兩孔，到現(xiàn)在的單孔，那么做肺葉切除以單孔為主，我們操作時(shí)主要是面對(duì)電視屏幕，然后在孔道內(nèi)把觀察鏡子和手術(shù)器械，從一個(gè)孔當(dāng)中進(jìn)行操作，那么根據(jù)肺葉的解剖關(guān)系盡可能的做解剖性的肺葉切除，那么就是說(shuō)把三大件要盡可能在肺根部游離出來(lái)，比如：氣管、動(dòng)脈、靜脈，包括發(fā)育不全的肺類(lèi)，這個(gè)都要把它做精細(xì)的游離、裸化，包括把周?chē)牧馨徒Y(jié)，盡可能的清掃，然后進(jìn)行解剖性切除。
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