在直腸癌的發(fā)生對于在八公分以內(nèi)的直腸癌稱為低位直腸癌，低位直腸癌它相對大部分病人通過普通的外科醫(yī)生的檢查就能夠發(fā)現(xiàn)，最簡單的檢查就是肛門指檢，病人如果出現(xiàn)一些大便便血或者是便秘、大便困難、大便變細一些相應(yīng)的癥狀，一定要在專科醫(yī)生這里通過肛門指檢的方式來明確這個腫瘤的部位大小的情況。
在直腸癌的發(fā)生對于在八公分以內(nèi)的直腸癌稱為低位直腸癌，低位直腸癌它相對大部分病人通過普通的外科醫(yī)生的檢查就能夠發(fā)現(xiàn)，最簡單的檢查就是肛門指檢，病人如果出現(xiàn)一些大便便血或者是便秘、大便困難、大便變細一些相應(yīng)的癥狀，一定要在?？漆t(yī)生這里通過肛門指檢的方式來明確這個腫瘤的部位大小的情況。
低位直腸癌需要做些什么樣的檢查？第一要做大便隱血的檢查，這是結(jié)腸癌術(shù)后患者的隨訪的主要的一個檢查手段。解一點大便，我們看看它有沒有出血的情況。第二種還是要強調(diào)我們肛門質(zhì)檢的一個重要性。第三個就是我們消化道腫瘤標志物的檢查，包括一些相應(yīng)的影像學(xué)檢查。對于低位直腸來講，我們建議的是B超、ct、磁共振。在特殊的條件下，它有特殊的要求，我們也給予PET-CT等一些昂貴檢查。
一般講癌癥的預(yù)防措施是分為一級預(yù)防和二級預(yù)防兩種。其中一級預(yù)防就是針對發(fā)病因素的預(yù)防，比如說飲食習(xí)慣要保持健康合理，經(jīng)常進行體育鍛煉。第二個就是要減少接觸致癌因素的機會，第三個就是要提高自身的免疫能力。二級預(yù)防就是針對發(fā)病過程中的監(jiān)控，原則上要盡量做到有問題早發(fā)現(xiàn)、早治療，其中體檢是非常重要的。
低位直腸癌是否嚴重應(yīng)該從兩個方面來講。首先是好的一方面，低位直腸癌因為更容易引起患者的警惕，更容易引起我們醫(yī)生的重視。因為低位直腸癌更早期的容易有一些臨床的癥狀，包括便秘頻繁、里急后重、大便帶血等等，它會促使患者更早的到醫(yī)院就診。所以說從這個角度來講，低位直腸更容易早期發(fā)現(xiàn)。其次從另外一個角度來講，低位直腸也有不好的地方，他沒有腹膜的覆蓋，它缺乏了一個天然的屏障。腫瘤一旦發(fā)生很容易向周圍侵犯，而且低位直腸位于我們?nèi)梭w的骨盆的下端。手術(shù)會給手術(shù)醫(yī)生帶來手術(shù)操作的一個困難，很難使我們手術(shù)的徹底性達到一個完美狀態(tài)。所以說低位直腸從這個角度來講，他比我們高位直腸，又要嚴重一些，要差一點。因此我覺得不能簡單地歸結(jié)說低位直腸更為嚴重。
直腸癌的發(fā)病因素有很多，醫(yī)學(xué)上常見的有以下這幾種： 第一個、腫瘤不是遺傳而只是遺傳易感性，就是說親屬患病不一定是家里頭的人一定會發(fā)生癌癥，只是比其他人患病的發(fā)生率要高。通常所見的家族性腺瘤病和絨毛狀的腺瘤癌變的幾率就比較高，還有很多癌癥都有這種家族聚集性。 第二、長期的慢性炎癥，比如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、日本血吸蟲病都可導(dǎo)致粘膜的反復(fù)破損、修復(fù)最后發(fā)展成癌癥。 第三、不健康的飲食，如吃腌制食品、燒烤食品、燒烤食品，食物中含有的亞硝酸鹽、甲基等致癌物質(zhì)比較多，患者發(fā)生直腸癌的幾率高很多。
從外科學(xué)上而言，我們的直腸癌分為低位直腸癌、中為直腸癌和高位直腸癌。所謂的低位直腸癌是指在齒狀線以上，直腸五公分以內(nèi)的直腸癌，我們稱為低位直腸癌。按照以前的手術(shù)方式，低位直腸癌一般是不能保肛的，也就是為了達到手術(shù)根治性切除的目的是不能夠保肛的。但是近年來隨著我們使用吻合器技術(shù)的廣泛應(yīng)用，以及外科醫(yī)生手術(shù)技巧的提高，使低位直腸癌患者，它的保肛愿望能夠得到實現(xiàn)。因此對于低位直腸癌，在一定的條件下是可以進行保肛手術(shù)的。但是保肛不是我們唯一的目的，我們不應(yīng)該為了保肛門而故意去保留肛門，而追求手術(shù)的根治性切除才是我們唯一的治療目的。
