如何判斷肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的良惡性
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
判斷肺部小結(jié)節(jié)良惡性這是一個(gè)對(duì)技術(shù)要求非常高的工作，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生他可以通過(guò)胸部CT小結(jié)節(jié)表現(xiàn)來(lái)判斷小結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的，甚至可以判斷這個(gè)惡性的小結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)，這主要是通過(guò)胸部CT來(lái)判斷小結(jié)節(jié)，也就是說(shuō)通過(guò)影像學(xué)的表現(xiàn)來(lái)判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)，但是這畢竟是一個(gè)間接的證據(jù)，所以現(xiàn)在有很多檢測(cè)方法，做一個(gè)血液的檢測(cè)來(lái)幫助醫(yī)生判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。
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肺內(nèi)小結(jié)節(jié)在影像學(xué)上面會(huì)有它的特征，比如說(shuō)有毛刺，這個(gè)毛刺就跟樹(shù)的樹(shù)根一樣，它會(huì)伸到血管里面去爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)。它還會(huì)出現(xiàn)空泡，由于腫瘤的生長(zhǎng)速度太快了，所以在的腫瘤的內(nèi)部它會(huì)出現(xiàn)一些壞死，或者是它的部分的肺泡沒(méi)有完全被腫塊填充，所以在這種情況會(huì)出現(xiàn)一些空泡癥。那么還會(huì)出現(xiàn)一些胸膜凹陷，它在浸潤(rùn)的時(shí)候，它的一些正常結(jié)構(gòu)的扭曲，還會(huì)出現(xiàn)一些血管聚攏癥，就是因?yàn)槟[瘤的血管生長(zhǎng)是非常旺盛的，它會(huì)朝一個(gè)方向生長(zhǎng)，周圍的血管會(huì)向這個(gè)腫塊結(jié)節(jié)聚集，這個(gè)叫血管聚攏證。如果說(shuō)出現(xiàn)這些影像學(xué)的特點(diǎn)，它高度懷疑是一個(gè)肺部的腫瘤。當(dāng)然還有一些炎癥性的結(jié)節(jié)，炎癥性的結(jié)節(jié)相對(duì)它邊緣會(huì)比較光滑一些，周圍有一些水腫有一些滲出，這些往往是炎癥，就是我們肺部感染的可能性會(huì)相對(duì)大一些?，F(xiàn)在還有磨砂玻璃影，磨砂玻璃影尤其是這種出現(xiàn)中間有實(shí)性成分，周圍是磨砂玻璃的病灶，這也提示這個(gè)病灶可能是一個(gè)惡性的病灶，我們所謂的荷包蛋，如果出現(xiàn)荷包蛋的影像學(xué)也要警惕。也就是外周一圈磨砂玻璃影，中間有實(shí)性的成分要非常警惕。
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判斷肺部小結(jié)節(jié)良惡性這是一個(gè)對(duì)技術(shù)要求非常高的工作，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生他可以通過(guò)胸部CT小結(jié)節(jié)表現(xiàn)來(lái)判斷小結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的，甚至可以判斷這個(gè)惡性的小結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)，這主要是通過(guò)胸部CT來(lái)判斷小結(jié)節(jié)，也就是說(shuō)通過(guò)影像學(xué)的表現(xiàn)來(lái)判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)，但是這畢竟是一個(gè)間接的證據(jù)，所以現(xiàn)在有很多檢測(cè)方法，做一個(gè)血液的檢測(cè)來(lái)幫助醫(yī)生判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。
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肺結(jié)節(jié)的良惡性的判斷：1、肺結(jié)節(jié)患者發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，需要不同專業(yè)的專家一塊來(lái)判斷，這樣能把判斷的準(zhǔn)確性大大提高。2、通過(guò)觀察肺結(jié)節(jié)的大小、內(nèi)容、形狀來(lái)判斷良惡性。如結(jié)節(jié)5mm以下，有99%是良性的，如果結(jié)節(jié)8mm以上，它惡性成分就增加了。
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首先會(huì)把結(jié)節(jié)分為三種情況，第一是實(shí)性結(jié)節(jié)，第二是部分實(shí)性結(jié)節(jié)，第三是純磨玻璃樣結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)按大小進(jìn)行分類評(píng)估。5毫米以下的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)不用進(jìn)行任何處理，5毫米到1厘米的，6到12個(gè)月隨訪一次就夠了，1厘米以上的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)，6個(gè)月隨訪一次就夠了，有增大的話，再進(jìn)行處理。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌特別甲狀腺疾病的一個(gè)主要疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性早期主要通過(guò)采超來(lái)判斷。采超結(jié)果有良性的指標(biāo)，1.結(jié)節(jié)的大??；2.結(jié)節(jié)界清是否清晰；3.結(jié)節(jié)有沒(méi)有血流紊亂；4.結(jié)節(jié)內(nèi)有沒(méi)有鈣化點(diǎn)。這幾個(gè)指標(biāo)都是良惡性判斷的標(biāo)準(zhǔn)。
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判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，主要根據(jù)以下幾點(diǎn)判斷：1、結(jié)節(jié)的回聲。如高回聲、低回聲、海綿狀的回聲。2、邊界。一般惡性腫瘤的邊界都是不清晰的，形態(tài)也不規(guī)則，良性腫瘤相反。3、形態(tài)。4、內(nèi)部有無(wú)砂粒樣的鈣化。惡性腫瘤存在砂粒樣的鈣化，良性腫瘤沒(méi)有。5、回聲有無(wú)衰減。6、縱橫比。如果腫瘤的縱徑大于橫徑，那么為惡性腫瘤的可能性就大一些。
