膽道腫瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
膽道腫瘤臨床表現(xiàn)，我們可能最常見(jiàn)的就是黃疸，大于百分之九十以上的，膽道腫瘤病人可以出現(xiàn)黃疸。出現(xiàn)黃疸它是有特點(diǎn)的，這些黃疸是一個(gè)無(wú)痛性黃疸。病人是沒(méi)有癥狀的黃疸，它是間歇性加重的。同時(shí)由于出現(xiàn)黃疸以后，這些病人伴隨一些消化道不適，比如說(shuō)厭食、乏力等消化道的癥狀，同時(shí)出現(xiàn)貧血的一些相應(yīng)的癥狀。當(dāng)然由于膽道梗阻以后，膽道的壓力增高，膽汁排出不暢，同時(shí)我們可以感覺(jué)膽囊增大。我們?cè)谂R床中可以在結(jié)石完，全嵌頓可以觸及到腫大的膽囊，當(dāng)然這個(gè)由于膽道腫瘤造成了膽道的梗阻。膽道感染的幾率就相應(yīng)的增加，特別是我們肝門(mén)部腫瘤。比如說(shuō)我們?nèi)プ鲆恍﹥?nèi)鏡，操作處理ERCP的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們打造影劑非常非常要注意。這個(gè)時(shí)候如果說(shuō)我們打造影劑不能排堵的話(huà)，這種膽道感染的，可能性就大大的增加。
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膽道腫瘤臨床表現(xiàn)，我們可能最常見(jiàn)的就是黃疸，大于百分之九十以上的，膽道腫瘤病人可以出現(xiàn)黃疸。出現(xiàn)黃疸它是有特點(diǎn)的，這些黃疸是一個(gè)無(wú)痛性黃疸。病人是沒(méi)有癥狀的黃疸，它是間歇性加重的。同時(shí)由于出現(xiàn)黃疸以后，這些病人伴隨一些消化道不適，比如說(shuō)厭食、乏力等消化道的癥狀，同時(shí)出現(xiàn)貧血的一些相應(yīng)的癥狀。當(dāng)然由于膽道梗阻以后，膽道的壓力增高，膽汁排出不暢，同時(shí)我們可以感覺(jué)膽囊增大。我們?cè)谂R床中可以在結(jié)石完，全嵌頓可以觸及到腫大的膽囊，當(dāng)然這個(gè)由于膽道腫瘤造成了膽道的梗阻。膽道感染的幾率就相應(yīng)的增加，特別是我們肝門(mén)部腫瘤。比如說(shuō)我們?nèi)プ鲆恍﹥?nèi)鏡，操作處理ERCP的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們打造影劑非常非常要注意。這個(gè)時(shí)候如果說(shuō)我們打造影劑不能排堵的話(huà)，這種膽道感染的，可能性就大大的增加。
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對(duì)于膽道腫瘤，目前來(lái)說(shuō)由于腫瘤目前還沒(méi)有在，靶向治療或者是其他的治療。還不是很充分就是放療、放射治療、化學(xué)治療。對(duì)于膽道腫瘤來(lái)說(shuō)大多是無(wú)效的，因此手術(shù)質(zhì)量來(lái)說(shuō)，是膽道治療的首選。根據(jù)神經(jīng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，我們首選手術(shù)治療可以分為兩類(lèi)。第一種是根治性手術(shù)，就是我們的縮減法。一個(gè)是姑息性的手術(shù)，對(duì)于能根治性手術(shù)的話(huà)，盡量采用了。比如說(shuō)膽囊癌進(jìn)行根治性手術(shù)，要把膽囊切除，同時(shí)要切除。比如說(shuō)四膽或者是，五膽的肝臟，加區(qū)域淋巴結(jié)細(xì)胞，樣的話(huà)可以，提高病人的生存周期。但是往往大部分病人，發(fā)現(xiàn)都是比較晚期就是不能進(jìn)行腫瘤的根治切除。這時(shí)可以做一些姑息性的手術(shù)，比如說(shuō)做ERCP，或者做胃腸，或者是肉外的膽腸吻合。這個(gè)時(shí)候我們主要是兩個(gè)目的，第一是減輕黃疸，第二個(gè)是解除胃腸道的梗阻。
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膽道腫瘤只是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的腫瘤，可以分為膽囊的腫瘤和膽管腫瘤。膽囊腫瘤和膽管腫瘤又有良惡性，我們可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤，比如說(shuō)是膽囊腺瘤、膽囊纖維瘤等等。膽囊惡性腫瘤，比如說(shuō)膽囊癌、石腺癌、膽管腺癌這種情況，是膽管的一個(gè)惡性腫瘤。當(dāng)然這種膽道惡性腫瘤以膽囊癌多見(jiàn)，這種膽囊癌也是多見(jiàn)于女性，五十歲以上的這些病人。但是這種膽囊癌來(lái)說(shuō)的話(huà)，它臨床早期癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往是，處于一些中晚期，目前來(lái)說(shuō)的話(huà)由于腹腔鏡膽囊，這個(gè)手術(shù)普遍的推廣。有一些早期的膽囊癌，我們可能是意外發(fā)現(xiàn)，這種情況的。
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膽道腫瘤特別是膽囊腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)率低。發(fā)現(xiàn)以后病人往往都屬于中晚期。那么手術(shù)本身根治切除，比例就比較低，而且這種腫瘤大多化學(xué)治療和放射治療，是無(wú)效的。如何預(yù)防，可能我們對(duì)于一些比較常見(jiàn)情況，可能要做一個(gè)腹腔鏡膽囊的處理。特別是結(jié)石大于兩公分，或者大于兩點(diǎn)五公分以上的結(jié)石，我們盡量就建議早修復(fù)。第二種情況來(lái)說(shuō)的話(huà)，就是膽囊息肉，特別是對(duì)于息肉大于一個(gè)厘米以上。癌變的可能性很大，我們建議膽囊手術(shù)治療。還有對(duì)于腺瘤樣的息肉，我們也是盡量的建議手術(shù)。第四種情況來(lái)說(shuō)的話(huà)，就是說(shuō)石化膽囊這種石化膽囊，基本上是填滿(mǎn)性就是，造成了瓷化膽囊。瓷化膽囊本身膽囊就沒(méi)有功能了，這個(gè)時(shí)候，它是一個(gè)慢性炎癥的表現(xiàn)，它一樣可以造成癌變。這個(gè)時(shí)候我們盡量，就是建議手術(shù)治療。
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頭頸部腫瘤臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的是頸部和面部腫塊不同的部位，可表現(xiàn)為不同的腫瘤。早期可隨吞咽活動(dòng)的腫塊多為甲狀腺結(jié)節(jié)、惡性淋巴瘤、腮腺和頜下腺的腫瘤，要注意日常生活中的異常信號(hào)，另有出現(xiàn)不明原因的嗅覺(jué)障礙、 鼻出血，尤其是清晨回吸性血痰、鼻腔通氣困、 顏面部麻木等要考慮有沒(méi)有鼻咽癌。
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膽囊，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造（肝的膽囊窩內(nèi)），有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之作用。結(jié)石卡在膽總管下端，會(huì)完全堵塞住，臨床上叫急性重癥膽管炎?；蛘吣懙酪?。以往外科是盡快手術(shù)才能挽回生命。膽道的堵塞，會(huì)膽汁留到胰腺影響我們的生命。
