股骨頭壞死該如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
股骨頭壞死根據(jù)發(fā)病的病期不同，病變的程度不同，我們采取的手術(shù)方式或者是保守治療的方式也不一樣。如果是股骨頭壞死的早期，我們可以給病人用一些活血化瘀的藥物，有時(shí)候還可以通過(guò)介入治療，然后再通壞死的血管。如果病變進(jìn)一步發(fā)展，我們可以給他進(jìn)行微創(chuàng)，就是股骨頭髓芯減壓，然后用PRP局部注射，來(lái)促進(jìn)它壞死區(qū)域的骨的再生。全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后效果如何？我們可以告訴大家，因?yàn)槿y關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是現(xiàn)在很成熟的手術(shù)方式，病人可以恢復(fù)他的以前的工作和生活。
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股骨頭壞死根據(jù)發(fā)病的病期不同，病變的程度不同，我們采取的手術(shù)方式或者是保守治療的方式也不一樣。如果是股骨頭壞死的早期，我們可以給病人用一些活血化瘀的藥物，有時(shí)候還可以通過(guò)介入治療，然后再通壞死的血管。如果病變進(jìn)一步發(fā)展，我們可以給他進(jìn)行微創(chuàng)，就是股骨頭髓芯減壓，然后用PRP局部注射，來(lái)促進(jìn)它壞死區(qū)域的骨的再生。全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后效果如何？我們可以告訴大家，因?yàn)槿y關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是現(xiàn)在很成熟的手術(shù)方式，病人可以恢復(fù)他的以前的工作和生活。
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如果做了髖關(guān)節(jié)，全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，這種病人第一個(gè)是飲食上沒(méi)有什么特別的禁忌，第二個(gè)就是說(shuō)他日常生活中要我們根據(jù)他手術(shù)采取的入路不同，要告訴病人一些危險(xiǎn)動(dòng)作，如果我們用常規(guī)的后路手術(shù)的時(shí)候，我們會(huì)介紹病人避免深蹲動(dòng)作，避免屈髖屈膝的過(guò)大動(dòng)作，這個(gè)是主要為了避免他髖關(guān)節(jié)的脫位，然后他的日常的生活中，參加普通的運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有任何影響的，主要是避免劇烈的跑跳運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)的沖擊，減少關(guān)節(jié)的磨損，延長(zhǎng)它的使用壽命。
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股骨頭壞死手術(shù)以后患者要臥床，作為臥床患者來(lái)說(shuō)最關(guān)心的問(wèn)題就是病人的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)不要出現(xiàn)并發(fā)癥，在臥床期間要勤拍背，這樣有利于痰液的稀釋和排出來(lái)，再就是因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能活動(dòng)，所以消化功能是減弱的，所以可以適當(dāng)?shù)氖褂么傧乃幬锘蛘呤鞘澄?，第二方面比較重要的就是患者長(zhǎng)期臥床，作為醫(yī)療角度首先最重要的是要預(yù)防褥瘡，也就是說(shuō)我們要勤翻身，還有就是說(shuō)要保持屁股后面部位的干燥，在康復(fù)訓(xùn)練方面盡快的恢復(fù)患者的股四頭肌的功能，如何去提高股四頭肌功能。另外一方面因?yàn)闄C(jī)泵的原理它又可以預(yù)防下肢的血栓，其實(shí)在早期的時(shí)候醫(yī)生還是比較保守的，但是隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平越來(lái)越高，從術(shù)后麻醉一醒鍛煉過(guò)程其實(shí)也已經(jīng)開(kāi)始了，手術(shù)做完全麻醒了以后就讓患者進(jìn)行踝泵的鍛煉，勾腳伸腳做這個(gè)動(dòng)作，其實(shí)到第二天我們就可以站起來(lái)，如果傷口不是太疼我們就可以在第二天下地。
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股骨頭壞死一旦發(fā)生，它很難逆轉(zhuǎn)，只不過(guò)發(fā)生到晚期的時(shí)限，可以跟它盡量地改，讓它盡量地延長(zhǎng)，最后股骨頭壞死發(fā)生到晚期，那就是三期、四期了，它疼痛很明顯，對(duì)生活的影響也很?chē)?yán)重，再加上病人可能年齡偏到大一點(diǎn)，這時(shí)候可能會(huì)選擇一個(gè)終極的治療辦法，也就是換關(guān)節(jié)。
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股骨頭壞死的疼痛是持續(xù)性的，它是血脈不通造成的，你必須通了它才能止痛，所以它有這個(gè)問(wèn)題老靠這個(gè)西藥止疼，它不解決本質(zhì)問(wèn)題。所以咱們積極的治療積極的治療以后把血脈打通了，我在臨床上也不用很長(zhǎng)時(shí)間，一般有十天左右血脈一通了它就不疼了，不疼了以后你再促進(jìn)它一些修復(fù)。有的病人壞了以后到一定時(shí)期，他不怎么疼了神經(jīng)股骨頭塌了以后，松解了自動(dòng)減壓了而且這個(gè)地方裂開(kāi)了，神經(jīng)壞死了它也沒(méi)有傳導(dǎo)了。
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通常把股骨頭壞死三期和四期稱(chēng)作為晚期，所以我們常說(shuō)的換關(guān)節(jié)或者換人工髖關(guān)節(jié)置換也一般是三期和四期了?，F(xiàn)在這個(gè)保股骨頭的手術(shù)越來(lái)越多了，而且可能隨著以后的發(fā)展，可能保股骨頭的效果有可能會(huì)越來(lái)越好。
