股骨頭壞死術后該如何護理
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股骨頭壞死手術以后患者要臥床,作為臥床患者來說最關心的問題就是病人的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)不要出現(xiàn)并發(fā)癥,在臥床期間要勤拍背,這樣有利于痰液的稀釋和排出來,再就是因為長期臥床不能活動,所以消化功能是減弱的,所以可以適當?shù)氖褂么傧乃幬锘蛘呤鞘澄?,第二方面比較重要的就是患者長期臥床,作為醫(yī)療角度首先最重要的是要預防褥瘡,也就是說我們要勤翻身,還有就是說要保持屁股后面部位的干燥,在康復訓練方面盡快的恢復患者的股四頭肌的功能,如何去提高股四頭肌功能。另外一方面因為機泵的原理它又可以預防下肢的血栓,其實在早期的時候醫(yī)生還是比較保守的,但是隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平越來越高,從術后麻醉一醒鍛煉過程其實也已經(jīng)開始了,手術做完全麻醒了以后就讓患者進行踝泵的鍛煉,勾腳伸腳做這個動作,其實到第二天我們就可以站起來,如果傷口不是太疼我們就可以在第二天下地。
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股骨頭壞死手術以后患者要臥床,作為臥床患者來說最關心的問題就是病人的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)不要出現(xiàn)并發(fā)癥,在臥床期間要勤拍背,這樣有利于痰液的稀釋和排出來,再就是因為長期臥床不能活動,所以消化功能是減弱的,所以可以適當?shù)氖褂么傧乃幬锘蛘呤鞘澄?,第二方面比較重要的就是患者長期臥床,作為醫(yī)療角度首先最重要的是要預防褥瘡,也就是說我們要勤翻身,還有就是說要保持屁股后面部位的干燥,在康復訓練方面盡快的恢復患者的股四頭肌的功能,如何去提高股四頭肌功能。另外一方面因為機泵的原理它又可以預防下肢的血栓,其實在早期的時候醫(yī)生還是比較保守的,但是隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平越來越高,從術后麻醉一醒鍛煉過程其實也已經(jīng)開始了,手術做完全麻醒了以后就讓患者進行踝泵的鍛煉,勾腳伸腳做這個動作,其實到第二天我們就可以站起來,如果傷口不是太疼我們就可以在第二天下地。
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缺血性股骨頭壞死護理跟治療是相關的,一旦股骨頭形成壞死了,那么有的人正常生活就很困難了,比如:肢體功能一障礙后,甚至有的人他穿鞋穿襪子,剪指甲蓋就費勁了,這需要醫(yī)務人員及時的注意,另外衛(wèi)生方面,洗澡也不方便。肢體功能障礙、活動受限了,肌肉免不了萎縮,就是做些促進恢復的功能康復,甚至有的人長期臥床應避免褥瘡。
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如果做了髖關節(jié),全髖關節(jié)置換手術以后,這種病人第一個是飲食上沒有什么特別的禁忌,第二個就是說他日常生活中要我們根據(jù)他手術采取的入路不同,要告訴病人一些危險動作,如果我們用常規(guī)的后路手術的時候,我們會介紹病人避免深蹲動作,避免屈髖屈膝的過大動作,這個是主要為了避免他髖關節(jié)的脫位,然后他的日常的生活中,參加普通的運動是沒有任何影響的,主要是避免劇烈的跑跳運動,避免關節(jié)的沖擊,減少關節(jié)的磨損,延長它的使用壽命。
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我們一定要限制孩子的活動。我們主張的就是在治療期孩子不能下床活動,而且最好不要站起來蹦蹦跳跳,這是最主要的。第二個就是飲食方面我們還是強調在治療過程中,少吃刺激性的一些食品,大量的給他一些促進骨生長的蛋白、膠原性蛋白等營養(yǎng)品,比如說我們鼓勵給孩子吃燉牛筋豬腳,這是第二個飲食方面要注意的。第三個 預防并發(fā)癥,特別是感冒、胃腸性的一些感染。
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術后的護理實際上就是醫(yī)生的醫(yī)囑一定要堅持,兒童股骨頭壞死病人它的恢復期非常長,Perthes病恢復期有的時候也要兩年甚至三年五年,整個過程中家長都不能掉以輕心,我們用兩到五年的觀察,來給孩子一輩子的比較好的生活狀態(tài),大家要謹小慎微。
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股骨頭壞死根據(jù)發(fā)病的病期不同,病變的程度不同,我們采取的手術方式或者是保守治療的方式也不一樣。如果是股骨頭壞死的早期,我們可以給病人用一些活血化瘀的藥物,有時候還可以通過介入治療,然后再通壞死的血管。如果病變進一步發(fā)展,我們可以給他進行微創(chuàng),就是股骨頭髓芯減壓,然后用PRP局部注射,來促進它壞死區(qū)域的骨的再生。全髖關節(jié)置換手術后效果如何?我們可以告訴大家,因為全髖關節(jié)置換手術,是現(xiàn)在很成熟的手術方式,病人可以恢復他的以前的工作和生活。