糖尿病視網(wǎng)膜病變用藥原則：
1、控制血糖的藥物不能停，不能因為治療視網(wǎng)膜病變，就把降糖藥停了，治療視網(wǎng)膜病變和治療糖尿病的藥物不沖突；
2、可以用一些改善微循環(huán)的藥，聯(lián)合一些中藥控制全身的并發(fā)癥；
3、中期可用一些消水腫的藥物；
4、抗VEGF的藥物；
5、孕期患者除了用降糖藥以外，還需要用胰島素。
糖尿病視網(wǎng)膜病變用藥原則： 1、控制血糖的藥物不能停，不能因為治療視網(wǎng)膜病變，就把降糖藥停了，治療視網(wǎng)膜病變和治療糖尿病的藥物不沖突； 2、可以用一些改善微循環(huán)的藥，聯(lián)合一些中藥控制全身的并發(fā)癥； 3、中期可用一些消水腫的藥物； 4、抗VEGF的藥物； 5、孕期患者除了用降糖藥以外，還需要用胰島素。
糖尿病視網(wǎng)膜病變就是剛才提到的有兩方面的預(yù)防，第一就是未病先防，在沒有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時候，要控制好糖尿病患者的血糖血脂血壓以及全身的各項指標(biāo)，這是未病先防，既病防變，就是說一旦得了糖尿病視網(wǎng)膜病變，我們同時也要良好的控制，防止它往從一期到二期二期到三期等等來治療，如果在糖尿病的不同階段，通過藥物包括中藥西藥控制好血糖的情況下，通過激光甚至通過手術(shù)就能夠阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變從出發(fā)到失明，在哪個環(huán)節(jié)能夠阻止住，就能預(yù)防進一步進展而造成的失明，所以說控制好血糖是第一步及時的檢查和就診是第二步，在每一期如何進行治療，一定要有?？漆t(yī)院的?？漆t(yī)生來進行治療方案，實際上是有漫長的治療過程，患者也需要建立足夠的信心配合醫(yī)生，從開始到結(jié)束，需要反反復(fù)復(fù)的治療，可能才能夠終止或者阻止延緩他走向失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療與分期有關(guān)： 糖尿病視網(wǎng)膜病變分幾期，第一期沒有明顯的視網(wǎng)病變，主要還是控制糖尿病、控制高血壓，這是第一點。再就是第二期就是輕度的非增殖性糖尿病病變，視網(wǎng)膜上有幾個小紅點，在眼底檢查的時候，有幾個小紅點，就是微動脈瘤、微血管瘤這些情況，這時候就進入到輕度，輕度的叫非增殖性糖尿病生病病變。隨著病情的進展，就會發(fā)展到中路的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，再發(fā)展就會到重度的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，重度的糖尿病性視網(wǎng)膜病變靜脈不是那么特別規(guī)則，像串珠一樣就是兩個象限，還有至少有一個象限，視網(wǎng)膜內(nèi)毛細血管異常，這叫421法則。如果出現(xiàn)情況，臨床上就應(yīng)該做激光治療。病情在進展，發(fā)展成增殖性糖尿病、視網(wǎng)膜病變有這么兩個特點。不論在視盤上或者在視網(wǎng)膜上，這兩個出現(xiàn)任意一個地方有了新的血管，更需要做眼底的激光治療，所以對視功能損傷就比較大。
首先要明確糖尿病的診斷，也就需要內(nèi)分泌科明確糖尿病。另外還要明確糖尿病是1型還是2型。糖尿病視網(wǎng)膜病變是雙眼的疾病，眼底的表現(xiàn)可能會有微血管瘤、點片狀出血、軟性和硬性的滲出，我們還需要做眼底熒光造影檢查，來明確糖尿病視網(wǎng)膜病變分級以便指下一步的治療，另外還需要做OCT的檢查，來明確有沒有有臨床意義的黃斑水腫。另外建議患者做眼底的彩色照相，這樣方便患者隨診和下一步治療，做了彩色照相，圖象比較清晰直觀，方便患者隨診。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療，是迄今已經(jīng)被證實對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展具有有效控制的治療的方式，但是很多患者對于眼底的激光治療有心理的恐懼性。 大家完全不必緊張，因為對于我們的糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療來說我們首先要在控制病情的基礎(chǔ)上盡量要保證患者的視力不受很大的影響。所以如果患者需要激光治療，建議一定要爭取的糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療。
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，由于它干擾到我們眼底的視網(wǎng)膜組織，所以我們要對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進行認真的眼底檢查。檢查眼底的時候，首先要充分散瞳這一點也許有些患者不太理解認為小瞳孔看一下眼底就可以。 除了散瞳，還要認真判斷患者眼底出血和滲出的情況，因為根據(jù)患者眼底不同的出血滲出情況，我們要對患者的眼底進行分型和分期，而決定患者的治療。如果一旦發(fā)生忽略不能得到及時治療的話，可能患者的病情會不斷的進展，而導(dǎo)致視力下降和失明產(chǎn)生。所以對于糖尿病患者來說，一定要認真充分散瞳進行眼底檢查。
