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謝彥副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)了該怎么辦

收聽:5.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

凡經(jīng)過比較徹底的治療后,腫瘤又復(fù)發(fā)生長,即認為復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)率一般在10%~20%之間,復(fù)發(fā)時間絕大多數(shù)在治療3年之內(nèi),如治療后5年仍無復(fù)發(fā)跡象,則以后復(fù)發(fā)的跡象很小。內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)有兩種:一種是局部的,如子宮切除術(shù)后在陰道、盆腔又出現(xiàn)腫瘤;另一種是全身性的,即治療后身體任何部分發(fā)生腫瘤,包括遠處轉(zhuǎn)移。治療方法根據(jù)部位而異,局部復(fù)發(fā)可以手術(shù)、放療、化學(xué)治療,或是它們的聯(lián)合,如果病人只做過放療和那些復(fù)發(fā)在陰道、子宮或陰道上部者,應(yīng)予以局部切除,陰道穹隆復(fù)發(fā)而未曾作過放療者可施行陰道腔內(nèi)照射結(jié)合外照射。宮旁復(fù)發(fā)者,如未曾放療過,亦可做全盆腔照射,輔加激素治療用于既不能手術(shù),也不能放療的病人,激素的用量要大或給予化療。遠處轉(zhuǎn)移幾乎所有遠處復(fù)發(fā)病人應(yīng)當接受大劑量孕激素治療或抗癌化療,發(fā)病例雖經(jīng)治療,但預(yù)后不佳,但這些患者經(jīng)治療尚有10%~20%的生存機會,故仍不應(yīng)放棄最后的希望。

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    謝彥副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:24
  • 子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)首先需明確是局部復(fù)發(fā)還是全身性復(fù)發(fā)。根據(jù)復(fù)發(fā)的部位不同,采取的治療方法不同,局部復(fù)發(fā)可用手術(shù)、放療或化療或聯(lián)合治療,如果患者既不能手術(shù)也不能放療,那么化療和激素治療也是一種選擇,隨著個性化腫瘤治療和靶向治療的不斷進展,比如:貝伐珠單抗、索拉菲尼、雷帕霉素類似物等,已經(jīng)被開發(fā)和應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的治療,復(fù)發(fā)病例雖然愈后不是很好,經(jīng)過治療大概有10%~20%的生存機會,但應(yīng)該還是不放棄最后的希望,復(fù)發(fā)病灶的位置和范圍,患者的體力狀態(tài)、初始治療情況,腫瘤組織的病理學(xué)類型和分級以及激素受體的情況等因素,主要決定了復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的治療方法的綜合選擇和治療方案的個體化制定。

  • 子宮肌瘤復(fù)發(fā)了怎么辦 收聽:4.58w

    首先是我們要明白的是,子宮肌瘤做過手術(shù)之后它還是要復(fù)發(fā)的。那么在這個時候,因為很多患者做了手術(shù)之后總是覺得自己傷了正氣,要吃很多的補品,保健品來恢復(fù)身體的體質(zhì)狀況。那么你再吃這些保健品,補品的時候,就有可能造成子宮肌瘤的復(fù)發(fā)。為什么這樣說,因為子宮肌瘤,是雌激素依賴性腫瘤,那么你在吃這些保健品,或者是補品的時候,這些食材這些食材,或者是保健品補品之中,會含有一定量的雌激素。比如說大豆黃豆黑豆,綠豆做成的豆?jié){,比如說蜂類產(chǎn)品,蜂蜜蜂王漿蜂膠,這些提高免疫力的東西。那么還有就雞湯,雞肉,雞翅膀,還有一些比如說,燕窩雪蛤阿膠大棗這些東西,它都是含有一定量的雌激素。那么您在手術(shù)之后要補身體的話,吃了這些保健品,或食材的話,就會提高你機體內(nèi)的雌激素,而導(dǎo)致子宮肌瘤的復(fù)發(fā)。還要強調(diào)一點的是,如果子宮肌瘤復(fù)發(fā)了,一定要去尋求中醫(yī)方面的治療,因為中醫(yī)方面治療,是可以控制子宮肌瘤的生長,甚至縮小子宮肌瘤的,那么這樣就會再次免除你,第二次手術(shù)的風險。

  • 子宮即使做過一次手術(shù)之后,還是會復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)的概率還很高。所以在病程短,病灶小的情況下,應(yīng)盡量采取保守的治療體系,控制它的生長,子宮肌瘤可以有一個從有到無。中醫(yī)往往認為子宮肌瘤是寒濕、血瘀這些因素造成。中醫(yī)往往會對應(yīng)的治療。

  • 大約有80的子宮內(nèi)膜癌,在兩年到三年內(nèi)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,大部分復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以陰道為主。也可以出現(xiàn)盆腔的側(cè)壁以及遠地轉(zhuǎn)移,以肺部轉(zhuǎn)移為主,對陰道前端的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,體積較小的,局部滑動度尚可的,沒有遠處轉(zhuǎn)移的,可以選擇手術(shù)治療。但是對于絕大部分的人,子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,都沒有手術(shù)的機會。目前最主要的治療方法就是同步放化療進行治療。

    陳明曉副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:40
  • 腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā),我們要根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)的腫瘤的位置,復(fù)發(fā)的大小和對周圍結(jié)構(gòu)的影響。我們要綜合分析,綜合考慮,制定下一步治療措施,對于腦膜瘤復(fù)發(fā),如果腫瘤很小,比如說復(fù)發(fā)在一部分以內(nèi),我們可以采用放射治療的辦法,不需要再次開刀,放射治療就可以了,如果腫瘤復(fù)發(fā)比較大,比如說腫瘤復(fù)發(fā)超過三公分,再次放射治療,可能效果就不好會不理想。我們可以考慮再次手術(shù),對于復(fù)發(fā)的腦膜瘤,就是說,如果腫瘤復(fù)發(fā)很大,比如說手術(shù)切除以后,很多年沒復(fù)查,出現(xiàn)癥狀很重。這樣的病人,如果能手術(shù)的話,盡量還是選擇手術(shù)治療。

    張連群主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:30