子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)怎么辦
收聽(tīng)：4.66w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大約有80的子宮內(nèi)膜癌，在兩年到三年內(nèi)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，大部分復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以陰道為主。也可以出現(xiàn)盆腔的側(cè)壁以及遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移，以肺部轉(zhuǎn)移為主，對(duì)陰道前端的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，體積較小的，局部滑動(dòng)度尚可的，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，可以選擇手術(shù)治療。但是對(duì)于絕大部分的人，子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，都沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì)。目前最主要的治療方法就是同步放化療進(jìn)行治療。
相關(guān)音頻推薦
-
大約有80的子宮內(nèi)膜癌，在兩年到三年內(nèi)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，大部分復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以陰道為主。也可以出現(xiàn)盆腔的側(cè)壁以及遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移，以肺部轉(zhuǎn)移為主，對(duì)陰道前端的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，體積較小的，局部滑動(dòng)度尚可的，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，可以選擇手術(shù)治療。但是對(duì)于絕大部分的人，子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，都沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì)。目前最主要的治療方法就是同步放化療進(jìn)行治療。
-
子宮內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)率沒(méi)有明確數(shù)據(jù)。
因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)率的決定因素一個(gè)是腫瘤期別，就是子宮內(nèi)膜癌的期別的早晚，以及我們做手術(shù)方式的徹底性，還有術(shù)后的一些輔助性的治療，比如：需不需要做化療或者放療，多種因素來(lái)協(xié)調(diào)，包括還有腫瘤的組織學(xué)類型，不同的類型，愈后情況也不一樣，那么這是多種因素來(lái)決定它的5年生存率的。
-
子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)首先需明確是局部復(fù)發(fā)還是全身性復(fù)發(fā)。根據(jù)復(fù)發(fā)的部位不同，采取的治療方法不同，局部復(fù)發(fā)可用手術(shù)、放療或化療或聯(lián)合治療，如果患者既不能手術(shù)也不能放療，那么化療和激素治療也是一種選擇，隨著個(gè)性化腫瘤治療和靶向治療的不斷進(jìn)展，比如：貝伐珠單抗、索拉菲尼、雷帕霉素類似物等，已經(jīng)被開(kāi)發(fā)和應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的治療，復(fù)發(fā)病例雖然愈后不是很好，經(jīng)過(guò)治療大概有10%~20%的生存機(jī)會(huì)，但應(yīng)該還是不放棄最后的希望，復(fù)發(fā)病灶的位置和范圍，患者的體力狀態(tài)、初始治療情況，腫瘤組織的病理學(xué)類型和分級(jí)以及激素受體的情況等因素，主要決定了復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的治療方法的綜合選擇和治療方案的個(gè)體化制定。
-
子宮內(nèi)膜癌的壽命因病情而異。如果是能夠早期的發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌，早期癌灶只是局限于子宮腔內(nèi)，沒(méi)有基層侵潤(rùn)，這種早期內(nèi)膜癌及早治療基本可達(dá)到臨床治愈。但如果發(fā)現(xiàn)的晚了后，腫瘤已經(jīng)跑出到子宮以外了，已經(jīng)有全身其他器官的轉(zhuǎn)移了，這時(shí)治療效果就較差了。所以我們強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)很重要。尤其是針對(duì)圍絕經(jīng)期女性或平時(shí)月經(jīng)異常或者超聲檢查內(nèi)膜有增厚的患者，要著重引起重視，可以考慮做診斷性刮宮來(lái)明確有沒(méi)有癌變可能。
-
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一種上皮性腫瘤。子宮癌是目前女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，特別在我國(guó)因?yàn)槿丝谄骄挲g的增加以及生活習(xí)慣、生活方式的改變，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率近20年都成上升個(gè)趨勢(shì)，特別是在一些發(fā)達(dá)的地區(qū)，本來(lái)它的發(fā)病率是處于第2位，在全國(guó)這么來(lái)看，第1位是宮頸癌，我國(guó)癌癥中心2015年最新數(shù)據(jù)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率有69萬(wàn)是排在第2位，中國(guó)的腫瘤癌癥登記，一般要滯后三年以及以上，看似很簡(jiǎn)單，事實(shí)上是個(gè)很繁瑣很復(fù)雜的工作。所以，我們目前最新的數(shù)據(jù)是2015年，但因?yàn)楝F(xiàn)在的生活水平的提高，包括診斷技術(shù)的提高可能子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率會(huì)更高。
-
凡經(jīng)過(guò)比較徹底的治療后，腫瘤又復(fù)發(fā)生長(zhǎng)，即認(rèn)為復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)率一般在１０％～２０％之間，復(fù)發(fā)時(shí)間絕大多數(shù)在治療３年之內(nèi)，如治療后５年仍無(wú)復(fù)發(fā)跡象，則以后復(fù)發(fā)的跡象很小。內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)有兩種：一種是局部的，如子宮切除術(shù)后在陰道、盆腔又出現(xiàn)腫瘤；另一種是全身性的，即治療后身體任何部分發(fā)生腫瘤，包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療方法根據(jù)部位而異，局部復(fù)發(fā)可以手術(shù)、放療、化學(xué)治療，或是它們的聯(lián)合，如果病人只做過(guò)放療和那些復(fù)發(fā)在陰道、子宮或陰道上部者，應(yīng)予以局部切除，陰道穹隆復(fù)發(fā)而未曾作過(guò)放療者可施行陰道腔內(nèi)照射結(jié)合外照射。宮旁復(fù)發(fā)者，如未曾放療過(guò)，亦可做全盆腔照射，輔加激素治療用于既不能手術(shù)，也不能放療的病人，激素的用量要大或給予化療。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移幾乎所有遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)病人應(yīng)當(dāng)接受大劑量孕激素治療或抗癌化療，發(fā)病例雖經(jīng)治療，但預(yù)后不佳，但這些患者經(jīng)治療尚有１０％～２０％的生存機(jī)會(huì)，故仍不應(yīng)放棄最后的希望。
