青光眼視神經(jīng)萎縮怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在治療上是由于青光眼造成的神經(jīng)萎縮,青光眼我們都知道其實也是個疑難病,他主要是由于眼內(nèi)壓增高引起的所以在治療青光眼引起的視神經(jīng)萎縮的同時首先要控制眼壓,如果眼內(nèi)壓控制不良在治療視神經(jīng)萎縮眼內(nèi)壓持續(xù)增高,仍然對視神經(jīng)萎縮進行,有壓迫神經(jīng)萎縮還繼續(xù)發(fā)展這樣效果就不好。那么控制眼內(nèi)壓一方面根據(jù)藥物藥物控制如果要一種藥物不行就聯(lián)合兩種或者三種藥物來控制眼壓,實在控制不了還要進行青光眼的手術(shù),青光眼也有各種的手術(shù)那么在控制眼壓的前提下我們治療視神經(jīng)萎縮仍然是應(yīng)用中醫(yī)中藥,配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,除了我們用中藥進行全身辯證以外我們最主要的還是要針灸治療,通過針灸來刺激視神經(jīng)讓視神經(jīng)的功能得以恢復(fù)。那么在在這期間還必須應(yīng)用改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)治療其實青光眼視神經(jīng)萎縮是一個聯(lián)合的一個治療前提是必須得控制眼壓,經(jīng)過治療有一部分病人的視力會有一些改善視野也會有些擴大,但是幾乎是很少有完全恢復(fù)的,所以青光眼也是個致盲性的眼病也需要在早期進行治療。
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在治療上是由于青光眼造成的神經(jīng)萎縮,青光眼我們都知道其實也是個疑難病,他主要是由于眼內(nèi)壓增高引起的所以在治療青光眼引起的視神經(jīng)萎縮的同時首先要控制眼壓,如果眼內(nèi)壓控制不良在治療視神經(jīng)萎縮眼內(nèi)壓持續(xù)增高,仍然對視神經(jīng)萎縮進行,有壓迫神經(jīng)萎縮還繼續(xù)發(fā)展這樣效果就不好。那么控制眼內(nèi)壓一方面根據(jù)藥物藥物控制如果要一種藥物不行就聯(lián)合兩種或者三種藥物來控制眼壓,實在控制不了還要進行青光眼的手術(shù),青光眼也有各種的手術(shù)那么在控制眼壓的前提下我們治療視神經(jīng)萎縮仍然是應(yīng)用中醫(yī)中藥,配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,除了我們用中藥進行全身辯證以外我們最主要的還是要針灸治療,通過針灸來刺激視神經(jīng)讓視神經(jīng)的功能得以恢復(fù)。那么在在這期間還必須應(yīng)用改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)治療其實青光眼視神經(jīng)萎縮是一個聯(lián)合的一個治療前提是必須得控制眼壓,經(jīng)過治療有一部分病人的視力會有一些改善視野也會有些擴大,但是幾乎是很少有完全恢復(fù)的,所以青光眼也是個致盲性的眼病也需要在早期進行治療。
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青光眼引起的視神經(jīng)萎縮,首先是要控制眼壓保持眼壓的平穩(wěn),另一方面保護視神經(jīng)促進視神經(jīng)功能的一些恢復(fù),盡量的減少其視功能損害的進展。當然也有一些病人特別是一些正常眼壓型青光眼,他本身眼壓并不高但仍然發(fā)生青光眼,可能就是他的灌注壓問題。
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一方面對于視神經(jīng)萎縮的原因我們要及早查明,比如說病人有輕度視力下降視野縮小的時候,我們就盡早查原因。比如說顱內(nèi)腫瘤我們要發(fā)現(xiàn)的比較早可以早些進行手術(shù)。有些病人是可以恢復(fù)的但是如果手術(shù)晚了視神經(jīng)完全萎縮了這個時候即使把腫瘤切除,神經(jīng)萎縮對視力影響恢復(fù)的也比較差;但是比如說吸煙或者是喝酒尤其喝酒酒精量比較多,對視神經(jīng)的刺激這種是可以完全,是可以預(yù)防的。不喝酒就可以預(yù)防的但是對于像缺血性視神經(jīng)病變,引起的視神經(jīng)萎縮包括視神經(jīng)炎引起的萎縮,早些在治療的過程中改善循環(huán)抗炎,治療過程中早盡早應(yīng)用,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對視神經(jīng)萎縮的預(yù)防和控制也會起到一定的作用。
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由于視神經(jīng)萎縮的原因多樣,所以不同的原因?qū)е乱暽窠?jīng)萎縮的預(yù)后是不一樣的。腦垂體瘤壓迫視神經(jīng)引起的視神經(jīng)萎縮,如果發(fā)現(xiàn)早,及時做手術(shù),視力視野是可以恢復(fù)一部分的。外傷性的視神經(jīng)萎縮是可以恢復(fù)一部分的。青光眼引起的視神經(jīng)萎縮,由于眼壓高壓迫視神經(jīng),所以預(yù)后是根據(jù)不同的情況來看的。
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視神經(jīng)萎縮是自己感受不到的,眼睛眼球主要是對外界的感知,它的表現(xiàn)就是視力下降以及視野范圍的缺損,但并不是所有的視力下降和視野范圍缺損都是視神經(jīng)萎縮,只是視神經(jīng)萎縮可能會導(dǎo)致視力下降和視野范圍縮小,需要區(qū)別辯證的看待,并專業(yè)檢測。
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視神經(jīng)萎縮的治療分為西醫(yī)和中醫(yī),西醫(yī)如何治療視神經(jīng)萎縮?西醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮,從營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B12是臨床上最多用的,如甲鈷胺、腺苷鈷胺、小牛血清腦蛋白水解提取物是營養(yǎng)神經(jīng)的,鼠神經(jīng)是從小鼠提取的營養(yǎng)神經(jīng),擴張血管的如尿激酶等擴張血管的西藥,如維腦路通都可用于治療視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮是一種神經(jīng)元的萎縮,可是全部或部分視神經(jīng)受到損傷,是神經(jīng)損傷,是一種典型的治療,是不可逆的。所謂的不可逆并不是視神經(jīng)受到損傷不能治,而是凋亡的那部分是不可逆的。治療只能治療受到損傷、沒有凋亡的或處于半凋亡狀態(tài)的部分視神經(jīng),這時已盡大可能挽救視神經(jīng)、營養(yǎng)神經(jīng)的改善、循環(huán)的改善循環(huán),最終是為了營養(yǎng)神經(jīng),目前臨床上只有這兩種辦法。還有,可用高壓氧艙,高壓氧艙是給足夠的養(yǎng)分,促進視神經(jīng)元的修復(fù)。