輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
15、胰腺炎它分兩大塊一個(gè)是急性胰腺炎 ，一個(gè)是慢性胰腺炎，在急性胰腺炎里面又分輕型胰腺炎，這幾年又有一個(gè)進(jìn)展在重癥里面又分中型的和重型的，輕和中重之間有什么區(qū)別呢，輕型的胰腺炎就像我們這里腫起來了恢復(fù)以后跟原來是一樣的，任何的功能和器官都沒有改變，而重癥胰腺炎有臟器的改變，臟器損傷，如果是中型的話胰腺以外的臟器損傷，胰腺炎本身是自己的毛病，因?yàn)樗梢詭?dòng)全身可以產(chǎn)生自由基和內(nèi)毒素，對(duì)全身的細(xì)胞都會(huì)有影響，這樣的影響的話形成其它臟器的改變，如果說胰腺以外的臟器有改變就是重癥胰腺炎，如果重癥胰腺炎臟器48小時(shí)就恢復(fù)了那就是中型的，還有一部分48小時(shí)還沒有恢復(fù)那就屬于重型的。
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15、胰腺炎它分兩大塊一個(gè)是急性胰腺炎 ，一個(gè)是慢性胰腺炎，在急性胰腺炎里面又分輕型胰腺炎，這幾年又有一個(gè)進(jìn)展在重癥里面又分中型的和重型的，輕和中重之間有什么區(qū)別呢，輕型的胰腺炎就像我們這里腫起來了恢復(fù)以后跟原來是一樣的，任何的功能和器官都沒有改變，而重癥胰腺炎有臟器的改變，臟器損傷，如果是中型的話胰腺以外的臟器損傷，胰腺炎本身是自己的毛病，因?yàn)樗梢詭?dòng)全身可以產(chǎn)生自由基和內(nèi)毒素，對(duì)全身的細(xì)胞都會(huì)有影響，這樣的影響的話形成其它臟器的改變，如果說胰腺以外的臟器有改變就是重癥胰腺炎，如果重癥胰腺炎臟器48小時(shí)就恢復(fù)了那就是中型的，還有一部分48小時(shí)還沒有恢復(fù)那就屬于重型的。
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在臨床上，根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為輕度胰腺炎、中重度胰腺炎和重癥急性胰腺炎。對(duì)三者區(qū)分和對(duì)輕癥胰腺炎，患者往往沒有太多明顯的異常的情況。出現(xiàn)了腹痛和ct的表現(xiàn)，胰周的滲出，沒有器官功能的障礙。對(duì)于中重度胰腺炎的時(shí)候，患者除了有上述的表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過性的器官功能障礙，往往是腎臟或者肺上的問題。也就是呼吸或者泌尿系統(tǒng)的問題。
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在急性腸梗阻方面，經(jīng)常有一個(gè)臨床的特點(diǎn)。把它分為四個(gè)字，痛、吐、脹、痹，也就是腹部的疼痛，合并有腹部的脹痛，此外患者出現(xiàn)了嘔吐，以及我們所謂的不放屁的表現(xiàn)。這種情況下，隨著我們的腸道的減壓或者說我們的肛門的排氣出現(xiàn)的時(shí)候，他的癥狀會(huì)有明顯的緩解。而對(duì)急性胰腺炎，它除了有腹部的持續(xù)性脹痛之外，嘔吐時(shí)候這些癥狀是不能夠得以緩解的。
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急性膽囊炎是重癥胰腺炎的，重要誘因之一，但是急性膽囊炎，不等于就是重癥胰腺炎。在鑒別方面，往往從癥狀是無法很明確的鑒別，因?yàn)槟懩已缀鸵认傺锥际且陨细共刻弁礊橹?，膽囊炎可能是右上腹疼痛為主，胰腺炎以中上腹疼痛（為主），但有時(shí)候在普通患者和家屬，無法完全分別，更多的需要靠實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查。比如說胰腺炎一定會(huì)有血淀粉酶或者尿淀粉酶，甚至脂肪酶的明顯增高，這是化驗(yàn)室里的特定檢查的化驗(yàn)結(jié)果之一，而膽囊炎往往在，這些脂肪和淀粉酶上面是正常的表現(xiàn)，更重要的鑒別診斷是靠影像學(xué)。比如說胰腺的CT，胰腺的磁共振，胰腺的超聲波，可以看到胰腺本身的變化，比如說腫脹、壞死，甚至大量的滲出，這是胰腺炎特定的表現(xiàn)，那么膽囊炎就是單純?cè)谀懩矣心懡Y(jié)石，膽囊增厚等膽囊炎表現(xiàn)，而沒有胰腺炎這些相關(guān)的癥狀和表現(xiàn)。
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重癥急性胰腺炎，一旦發(fā)生胰腺就會(huì)面臨缺血壞死，而導(dǎo)致胰腺的自身溶解。因?yàn)橐认俚慕M織溶解，進(jìn)而導(dǎo)致我們?nèi)淼母呙鞯囊恍┓磻?yīng)，導(dǎo)致全身各個(gè)臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部，肺部受到損傷，而造成急性的嚴(yán)重的呼吸衰竭。我們稱為急性的，呼吸窘迫綜合征。另外一個(gè)問題，因?yàn)橐认俚幕瘜W(xué)式，造成我們大量的生疏，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，低血壓全身組織灌注減少，發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致勃起功能障礙，甚至勃起功能衰竭，而導(dǎo)致患者死亡的增加。
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急性胰腺炎與慢性胰腺炎的區(qū)別 ：
一個(gè)是從它的臨床癥狀和它的胰腺本身的病理變化來區(qū)別，對(duì)于急性胰腺炎一般他都有一個(gè)暴飲暴食或者是酗酒或者是肥胖的病人造成急性的右上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐，它的臨床癥狀比較重。
慢性胰腺炎一般不至于引起這些急性胰腺炎的癥狀，它大部分是由于急性胰腺炎反復(fù)不治愈引起的，這種病人可以出現(xiàn)右上腹的不適疼痛，但是這種疼痛不會(huì)劇烈，也不會(huì)引起全身器官的反應(yīng)。
