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重癥急性胰腺炎，一旦發(fā)生胰腺就會面臨缺血壞死，而導(dǎo)致胰腺的自身溶解。因?yàn)橐认俚慕M織溶解，進(jìn)而導(dǎo)致我們?nèi)淼母呙鞯囊恍┓磻?yīng)，導(dǎo)致全身各個臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部，肺部受到損傷，而造成急性的嚴(yán)重的呼吸衰竭。我們稱為急性的，呼吸窘迫綜合征。另外一個問題，因?yàn)橐认俚幕瘜W(xué)式，造成我們大量的生疏，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，低血壓全身組織灌注減少，發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致勃起功能障礙，甚至勃起功能衰竭，而導(dǎo)致患者死亡的增加。
重癥急性胰腺炎，一旦發(fā)生胰腺就會面臨缺血壞死，而導(dǎo)致胰腺的自身溶解。因?yàn)橐认俚慕M織溶解，進(jìn)而導(dǎo)致我們?nèi)淼母呙鞯囊恍┓磻?yīng)，導(dǎo)致全身各個臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部，肺部受到損傷，而造成急性的嚴(yán)重的呼吸衰竭。我們稱為急性的，呼吸窘迫綜合征。另外一個問題，因?yàn)橐认俚幕瘜W(xué)式，造成我們大量的生疏，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，低血壓全身組織灌注減少，發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致勃起功能障礙，甚至勃起功能衰竭，而導(dǎo)致患者死亡的增加。
重癥胰腺炎容易出現(xiàn)另外一個系統(tǒng)并發(fā)癥是消化道出血、缺血、缺氧、應(yīng)急等因素，可以導(dǎo)致胃、十二指腸粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍，脾靜脈阻塞可引起食管靜脈破裂出血，另外各種胰漏，均可導(dǎo)致消化道發(fā)出血；另一方面是心律失常，心功能不全，重癥胰腺炎時有效血容量減少，心肌抑制因子的釋放等引起心肌收縮不良、心肌缺血，輕者可導(dǎo)致心跳加速，房性和竇性早搏，重者可引起心肌的梗死，心室顫動和心跳驟停，少數(shù)患者可引起心包炎和心包積液 ，局部的并發(fā)癥主要常見的有急性液體積聚、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、胰漏、胰腺壞死等局部并發(fā)癥。
主要包括三方面：1、是肺間質(zhì)的水腫和成人呼吸窘迫綜合癥，腹膜壞死后釋放的PLA2，經(jīng)血循環(huán)流到肺泡以后抑制肺泡表面張力，活性物質(zhì)的產(chǎn)生，血小板活化因子被脂蛋白磷酸A2激活以后，可損傷內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫和成人呼吸窘迫綜合癥；2、會導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血 ，大量液體滲出，低蛋白血癥和低血容量休克引起微循環(huán)淤滯，凝血纖溶系統(tǒng)失去平衡，細(xì)胞因子激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，血小板以及凝血因子的消融引起凝血時間的延長，綜合因素可以導(dǎo)致血管內(nèi)凝血的發(fā)生；3、急性腎功能衰竭、休克、感染、電解質(zhì)紊亂、DIC的形成等因素均可以誘發(fā)急性腎功能衰竭。
重癥急性胰腺炎，一種危及生命狀態(tài)的，或者給患者造成勞動力下降、功能障礙的，這樣一種疾病。重癥急性胰腺炎，有比較高的死亡率。發(fā)展過程比較兇猛，然后各個器官的功能障礙發(fā)生比較早，然后發(fā)生過程比較劇烈，為顯著這樣一個特點(diǎn)，有比較高的死亡率，醫(yī)療費(fèi)用非常高。所以說這樣一個疾病，我們是需要進(jìn)一步去客觀地認(rèn)識，預(yù)防和早期治療，來減少對患者的損害。重它總體的發(fā)病率，在胰腺炎的發(fā)病率，占的比重在10%左右。整體的一個辨識率在20%左右，是非常高的死亡率。
第一類膽源性的，就是沒有膽道的結(jié)石，或者是感染，或者說膽道蛔蟲等等疾病，會導(dǎo)致我們的重癥急性胰腺炎。暴飲暴食加上大量的飲酒，因?yàn)榇罅康娘嬀?，乙醇將會有很大的程度，去增加胰腺的外分泌，會加重胰腺的?fù)荷，加上我們高蛋白高脂肪的飲食，會對我們的胰腺內(nèi)分泌功能，強(qiáng)烈的這樣一個刺激，特別容易誘發(fā)重癥胰腺炎的發(fā)生。12指腸疾病，或者加上胰腺的疾病，疾病包括有寄生蟲、腫瘤、食指腫瘤等引起胰腺的分泌受阻，也會導(dǎo)致這樣一個情況。還有就是我們的藥物，比如賽七類的磺胺類的藥物，也會導(dǎo)致胰腺炎。其他的感染創(chuàng)傷等等其他的特發(fā)性的因素，也會導(dǎo)致重癥胰腺炎的發(fā)生。
重癥急性胰腺炎現(xiàn)代治療，除了一般的常規(guī)的，就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外，更重要的就是對重癥急性胰腺炎，它的發(fā)生的病理生理過程，現(xiàn)在越來越明亮，機(jī)制是比較清楚，在這個過程中怎么去阻斷，危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正，通過現(xiàn)代的血流動力學(xué)，這樣一些監(jiān)測和治療技術(shù)，對患者的整個休克，進(jìn)行精確的定量和復(fù)蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生，進(jìn)而去阻斷多器官功能障礙，到多器官功能衰竭。這樣一個病理生理發(fā)展過程，已經(jīng)取得了顯著的成果。
