股骨頭壞死的治療原則
對于股骨頭壞死來講,早發(fā)現(xiàn)早診斷是挽救股骨頭壞死唯一有效的方法,因此在早期臨床上,出現(xiàn)疼痛的時候,我們就要進(jìn)行積極的干預(yù)與治療。尤其對于一些高危因素患者,還有大量飲酒,長時間大劑量服用糖皮質(zhì)激素的患者,這些人更要做好股骨頭壞死的早期篩查。
對于股骨頭壞死來講,早發(fā)現(xiàn)早診斷是挽救股骨頭壞死唯一有效的方法,因此在早期臨床上,出現(xiàn)疼痛的時候,我們就要進(jìn)行積極的干預(yù)與治療。尤其對于一些高危因素患者,還有大量飲酒,長時間大劑量服用糖皮質(zhì)激素的患者,這些人更要做好股骨頭壞死的早期篩查。
對于股骨頭壞死來講,早發(fā)現(xiàn)早診斷是挽救股骨頭壞死唯一有效的方法,因此在早期臨床上,出現(xiàn)疼痛的時候,我們就要進(jìn)行積極的干預(yù)與治療。尤其對于一些高危因素患者,還有大量飲酒,長時間大劑量服用糖皮質(zhì)激素的患者,這些人更要做好股骨頭壞死的早期篩查。
股骨頭壞死在治療的原則是越早越好,比如一期或者是二期患者股骨頭的外形還是非常完整的,這時候髖關(guān)節(jié)活動還沒有受限的情況下,主要還是采取保髖治療,也就是可以利用一些微創(chuàng)的治療方法,阻止股骨頭壞死的進(jìn)一步發(fā)展,后期再根據(jù)患者的發(fā)病原因針對性的用一些藥物或者是在生活上給予調(diào)整,寄希望于讓股骨頭壞死不發(fā)展、停止或者是痊愈。
老年性高血壓的治療原則就是降壓。一定要把血壓的數(shù)值降低到相對正常的水平,主要目的是保護(hù)心、腦、腎等重要臟器,對于高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的患者,建議采取個體化、分級達(dá)標(biāo)的治療策略,如果是單純的高血壓可把控制在140/90mmHg的治療范圍,對于合并心腦血管疾病或腎臟疾病的患者,我們會根據(jù)他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的時期,采取不同的治療策略。
肺癌的放療主要是根治性放療和姑息性放療。對于需要根治性的肺癌放療來說,首先需要對患者進(jìn)行疾病分期。如果患者屬于3a期不能手術(shù)的患者或3b期的患者,這些患者有放療指征,需要進(jìn)行根治性放療。對于姑息性放療主要是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移或上腔靜脈綜合癥。因為本身就存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,不能進(jìn)行根治性治療,但它存在一些相應(yīng)癥狀,需要進(jìn)行放射治療來改善癥狀,那么對局部的腫瘤進(jìn)行控制,需要進(jìn)行姑息性放療。這是放療的適應(yīng)癥。另外在放療前還要對患者是否能夠耐受放療進(jìn)行評估。需要做些血常規(guī)檢測及肝腎功能及肺功能檢查。如果這些檢驗檢查都處于正常范圍,那么進(jìn)行綜合評估,患者能夠耐受放療,就可以進(jìn)行放療的實(shí)施。
康復(fù)治療的原則如下: 第一、早期康復(fù),可起到預(yù)防肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬,減輕局部腫脹和疼痛,使我們能夠更早恢復(fù),這是目前臨床上做得比較好的,如骨科就在專門設(shè)有早期康復(fù)治療組,我們的病人手術(shù)下來后,在骨科醫(yī)生查房后,覺得手術(shù)沒有問題了,可以立即進(jìn)行早期康復(fù)介入。 第二、康復(fù)治療主要是要教會患者主動運(yùn)動,然后做些理療,還可進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)。
股骨頭壞死的治療目標(biāo)也就是股骨頭壞死最終想要達(dá)到的目的,主要是想保住原有的股骨頭不置換或者是盡量的晚置換。在中早期的患者,治療的目標(biāo)還是積極的,以積極的保髖為主盡可能的不讓患者置換,在保守治療的前提或者保髖治療的前提下,保住原有的股骨頭讓患者的生活質(zhì)量提高,讓壞死的股骨頭不發(fā)展或者發(fā)展的速度減慢,年齡大、中后期的患者即使后期做人工關(guān)節(jié)置換,目的也是改善髖關(guān)節(jié)的功能提高患者的生活質(zhì)量。