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楊書(shū)文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科

休克的治療原則

閱讀：1.31k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

病情描述： 休克的治療原則

精選回答：
  • 休克的治療原則，首先應(yīng)該在，治療休克，補(bǔ)液，擴(kuò)容，維持血壓心率，等循環(huán)功能穩(wěn)定的情況下，進(jìn)行原發(fā)病的治療，如是感染導(dǎo)致的膿毒性休克，則應(yīng)該積極，第一時(shí)間抗感染治療，如果為失血性休克，則應(yīng)立即藥物止血，補(bǔ)充凝血因子病，繼續(xù)擴(kuò)容輸血治療，如果患者為外傷性出血，則應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)，積極處理創(chuàng)面，縫合傷口，避免失血量繼續(xù)增多，如果為過(guò)敏性休克，則應(yīng)該立即應(yīng)用藥物抗過(guò)敏治療，急性期常用的藥物為糖皮質(zhì)激素。最后要予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和觀察患者血流動(dòng)力學(xué)及乳酸、糾正內(nèi)環(huán)境及酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂等。因休克是有各種原因，導(dǎo)致機(jī)體有效循環(huán)血量銳減，組織有效灌注不足而引起的多器官功能障礙；3、給予適當(dāng)?shù)乃幬锔纳莆⒀h(huán)，維護(hù)重要器官的血液供應(yīng)。由于引起休克的原因不同，休克的嚴(yán)重程度不同，具體的治療措施并不完全一樣。
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  • 休克病人應(yīng)該采取頭和上半身軀干抬高20度～30度，下肢抬高15度～20度，呈v字型，這種體位可以增加回心血量以及有效循環(huán)血量，同時(shí)可以減少雙下肢的血液供應(yīng)而保障重要臟器的血液供應(yīng)，其次要保持呼吸道的暢通，必要時(shí)建立人工氣道，避免人為移動(dòng)患者等待救援。抬高下肢情況下使靜脈回心血量增加，從而保證心臟、大腦、腎臟等重要臟器的血液供應(yīng)。休克體位是指休克的患者在平臥情況之下，頭和軀干抬高15-20度，下肢抬高20-30度左右。根據(jù)你的描述分析休克的病人應(yīng)采取頭低足高位，就是腳的高度高于頭的高度二十公分左右，這種體位可提高病人大腦的血液供應(yīng)，減輕失血對(duì)機(jī)體的傷害，同時(shí)要保持呼吸道通暢，必要時(shí)建立人工氣道，盡量保持安靜，避免人為搬動(dòng)。
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  • 休克早期的臨床表現(xiàn)為:患者的大腦會(huì)處于昏迷不醒及意識(shí)模糊的狀態(tài)，但是有部分患者會(huì)出現(xiàn)坐立不安、煩躁焦慮、末梢循環(huán)差、血壓下降、口唇發(fā)紺、心率加快、渾身冷汗、脈搏細(xì)速、尿量減少、脈壓差減小、呼吸加快等癥狀。心臟血管將由于交感神經(jīng)興奮而增加收縮力和心率。早期休克主要表現(xiàn)為煩躁焦慮、精神緊張、面色發(fā)白、口唇發(fā)紺、呼吸頻率增加、出冷汗、血壓驟降、脈壓縮小等，此時(shí)患者的意識(shí)還是清楚的，如果到了休克中期，患者的意識(shí)會(huì)變模糊，還會(huì)出現(xiàn)尿少或無(wú)尿等現(xiàn)象。
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