骨關(guān)節(jié)炎什么情況下需要手術(shù) 骨關(guān)節(jié)退行性病變的高發(fā)人群
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨性關(guān)節(jié)炎不是病,因?yàn)樗且环N增齡性退行性變,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),每個(gè)人都會(huì)有,只不過(guò)年齡的年長(zhǎng)和年輕,程度不一樣,所以當(dāng)他只有輕度的骨性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候不用害怕、著急,它是一個(gè)增齡性問(wèn)題就要合理地保護(hù)它,防止它加重而已,當(dāng)它到一定的程度,影響到關(guān)節(jié)功能的時(shí)候才考慮手術(shù),手術(shù)之前要嚴(yán)格地去掌握手術(shù)的適應(yīng)癥;退行性病變可以發(fā)生在過(guò)于肥胖、年長(zhǎng)、特別強(qiáng)的重體力勞動(dòng)或者職業(yè)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng),而這種運(yùn)動(dòng)會(huì)加重骨性關(guān)節(jié)炎,所以就要相應(yīng)的避開有損的動(dòng)作。
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骨性關(guān)節(jié)炎不是病,因?yàn)樗且环N增齡性退行性變,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),每個(gè)人都會(huì)有,只不過(guò)年齡的年長(zhǎng)和年輕,程度不一樣,所以當(dāng)他只有輕度的骨性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候不用害怕、著急,它是一個(gè)增齡性問(wèn)題就要合理地保護(hù)它,防止它加重而已,當(dāng)它到一定的程度,影響到關(guān)節(jié)功能的時(shí)候才考慮手術(shù),手術(shù)之前要嚴(yán)格地去掌握手術(shù)的適應(yīng)癥;退行性病變可以發(fā)生在過(guò)于肥胖、年長(zhǎng)、特別強(qiáng)的重體力勞動(dòng)或者職業(yè)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng),而這種運(yùn)動(dòng)會(huì)加重骨性關(guān)節(jié)炎,所以就要相應(yīng)的避開有損的動(dòng)作。
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第一、先天的遺傳因素個(gè)人體質(zhì)不一樣,遺傳體質(zhì)好的可能晚才發(fā)生退變不耐用的可能早早就退變了。第二、用的時(shí)間長(zhǎng)了發(fā)生慢性損傷會(huì)加重脊柱退變的功能。第三、可能是一些急性損傷沒(méi)有及時(shí)治療。第四、脊柱受寒也容易加重這個(gè)退變。受寒以后毛細(xì)血管收縮使脊柱血液循環(huán)變差新陳代謝會(huì)下降可能同樣的受力。
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引起脊柱退行性病變的不良因素有:1、脊柱的退變跟年齡是非常密切的關(guān)系,臨床上發(fā)現(xiàn)老年人患脊柱的疾病的人數(shù)可能比年輕人要多一些,而且程度要重;2、年輕人的脊柱退變主要是腰椎間盤高度的下降,水分脫失,造成腰椎逐漸小關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,導(dǎo)致相應(yīng)的周圍的結(jié)構(gòu),像韌帶、滑韌帶、前后縱韌帶以及椎體間有一些骨質(zhì)增生,都造成了腰椎慢慢不穩(wěn)定,然后逐漸發(fā)生椎管的狹窄,這是一個(gè)緩慢的長(zhǎng)期的過(guò)程;3、還有就是我們?cè)谏钪?,如果是不恰?dāng)?shù)纳盍?xí)慣,腰椎退變是非常明顯的。
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引起脊柱退變的主要因素除了本身的年齡外,還與先天發(fā)育、工作性質(zhì)、勞動(dòng)強(qiáng)度、還有跟工作環(huán)境,有沒(méi)有受外傷等有關(guān)。通常情況下最主要的因素是年齡的改變,隨著年齡增長(zhǎng),人體的各個(gè)器官包括脊柱會(huì)逐漸出現(xiàn)退變,如椎間盤的髓核水分減少,那么它的影像學(xué)上高度會(huì)變矮,椎體會(huì)發(fā)現(xiàn)邊緣有增生,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)增生性改變,這通常都稱為脊柱的退行性變。而有些人的退變是在臨床上沒(méi)有任何癥狀的,通過(guò)來(lái)就診這些患者往往伴有相關(guān)疼痛、活動(dòng)受限,甚至神經(jīng)功能障礙,這樣的主訴癥狀來(lái)就診。這種退變?cè)谂R床過(guò)程中是有意義的,我們應(yīng)該做相應(yīng)的檢查及根據(jù)相應(yīng)檢查結(jié)果,做相應(yīng)治療。
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骨關(guān)節(jié)炎的話年齡大的人得病,從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)主要是因?yàn)楦文I不足,因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了的話人的這個(gè)肝腎不足、肝主筋、腎主骨,肝腎不足、氣血淤堵會(huì)導(dǎo)致的這樣的一個(gè)的關(guān)節(jié)的疼痛從中醫(yī)講是這個(gè)原因。高發(fā)人群,骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群一個(gè)是年齡大的人,一般來(lái)說(shuō)是50歲以后。
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骨性關(guān)節(jié)炎是一組退行性病變,隨著年齡的增長(zhǎng),軟骨的骨化、退化都會(huì)有不用程度的骨性關(guān)節(jié)炎,只有關(guān)節(jié)的軟骨的退化,嚴(yán)重導(dǎo)致正常的生理功能,并且非手術(shù)治療無(wú)效的情況下,才可以考慮手術(shù),而不是在早期還沒(méi)有進(jìn)行藥物干預(yù)的時(shí)候就手術(shù)。