下咽癌和食道癌應(yīng)該是兩個(gè)病。下咽癌是長在下咽的，食道癌長在食道的，但是這兩個(gè)癌確實(shí)在臨床上是有關(guān)系。中晚期下咽癌可以直接侵犯食道，同時(shí)或者異時(shí)合并食道癌。有一些食道癌的患者去胸外科做手術(shù)，通過ct發(fā)現(xiàn)了食道有食道癌，然后做胃鏡檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)下咽還有一個(gè)小的癌，這就是以食道癌為首發(fā)癌，而同時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)下咽癌的情況。
下咽癌和食道癌應(yīng)該是兩個(gè)病。下咽癌是長在下咽的，食道癌長在食道的，但是這兩個(gè)癌確實(shí)在臨床上是有關(guān)系。中晚期下咽癌可以直接侵犯食道，同時(shí)或者異時(shí)合并食道癌。有一些食道癌的患者去胸外科做手術(shù)，通過ct發(fā)現(xiàn)了食道有食道癌，然后做胃鏡檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)下咽還有一個(gè)小的癌，這就是以食道癌為首發(fā)癌，而同時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)下咽癌的情況。
因?yàn)橄卵仕窃诤淼暮蠓?，它的治療方法和喉還是會有一定的區(qū)別的，喉癌主要是喉的局部切除或者是全部的切除，侵犯的范圍廣的時(shí)候可能會存在下咽以及食道部位的切除，對于下咽來說早期的尤其軟骨這個(gè)部位的組成來說可能會采取局部的切除，這個(gè)時(shí)候就可以保留患者的喉功能，不需要進(jìn)行喉的部分切除，相應(yīng)還會有它的特殊的特點(diǎn)，比如說下咽在切除之后根據(jù)切除的范圍，有部分病人可能還需要進(jìn)行下咽切除的部位以及切除范圍修復(fù)的問題，比如說下咽部位軟骨這個(gè)時(shí)候?qū)τ谟袟l件的病人或者有技術(shù)水平的單位的話，可以考慮對于梨狀窩這樣的部位進(jìn)行修復(fù)盡量恢復(fù)患者正常的生理的結(jié)構(gòu)，這個(gè)對于手術(shù)之后患者的正常的功能也是有很大的意義的，但是對于下咽癌來說向前侵犯了喉或者緩后期的這些癌，這個(gè)時(shí)候不光就包括相應(yīng)部位的病變的切除了，這個(gè)時(shí)候也會存在喉的范圍喉的切除，這個(gè)喉的切除就根據(jù)喉的侵犯的范圍來選擇，合適的喉切除的范圍。對大多數(shù)像這樣的病人可能會采取全部切除的手段，這個(gè)時(shí)候手術(shù)后病人的發(fā)音功能都會有很大的影響，部分病人確實(shí)不能說話，長期來看可能還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌l(fā)音的便利的訓(xùn)練和重建，保證手術(shù)之后病人的正常的交流去重新返回社會。
癌：一般是惡性腫瘤，發(fā)生于上皮的惡性腫瘤。下咽癌它就是發(fā)生于下咽部分的上皮來源的惡性腫瘤，大多數(shù)都是鱗狀細(xì)胞癌。一般下咽癌跟喉癌的惡性程度比較高，分化程度比較低，這是下咽癌它一個(gè)特點(diǎn)。由于部位比較隱蔽，不容易早期發(fā)現(xiàn)，所以就診的時(shí)候都比較晚。另外容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，下咽癌的病人預(yù)后不太好。
現(xiàn)在沒有證據(jù)說下咽癌有遺傳，不排除一個(gè)家族里面或者一家人里面，有類似的下咽癌或者喉癌高發(fā)的現(xiàn)象比較少見，偶爾可能會有?？赡苁峭粋€(gè)家庭的成員飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣生活方式相似，這樣可能會容易得類似的腫瘤或者相似的腫瘤。但是現(xiàn)在沒有明確的證據(jù)表明，它有遺傳的傾向。
下咽癌的治療分為：第一類就是手術(shù)治療，第二類是非手術(shù)的放療，第三類是非手術(shù)的化療。絕大多數(shù)的下咽癌需要給他手術(shù) 、放療、化療、免疫治療、靶向治療等多種治療的結(jié)合。早期下咽癌，以保留喉功能的手術(shù)治療為主，或者是單純放療為主。中晚期喉癌，應(yīng)該是手術(shù)加放化療為主。
關(guān)于下咽癌的預(yù)防是很困難的，第一個(gè)下咽癌的具體的病因不清楚，你要預(yù)防現(xiàn)在比較難，下咽癌的危險(xiǎn)因素或者說好發(fā)因素，多半就是飲酒、吸煙、hpv感染、胃酸反流大概就是這么四類，我們要想預(yù)防它，要改變生活習(xí)慣，戒除那些不良的生活習(xí)慣，包括不良的性生活習(xí)慣等等，可能會預(yù)防這個(gè)下咽癌的發(fā)生，具體它的病因是什么現(xiàn)在不是很清楚，我剛才講的這些生活習(xí)慣，可能跟下咽癌的發(fā)生有關(guān)，我們戒除了這些生活習(xí)慣，可能會降低下咽癌的發(fā)生，只能起到這么一個(gè)作用。
