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歐晉平副主任醫(yī)師
血液內(nèi)科

淋巴瘤的病理診斷是不是非常復(fù)雜

收聽:3.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

其他實體腫瘤病理診斷相對簡單,而對淋巴瘤,它是淋巴結(jié)當(dāng)中淋巴濾泡從生長發(fā)育的過程當(dāng)中可以見到的淋巴細(xì)胞進行的惡變,所以一定要提供一個相對完整的淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)才能判斷是否是腫瘤,病理診斷是相當(dāng)復(fù)雜的,進一步的分類分型也是相對復(fù)雜的。

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  • 在醫(yī)學(xué)發(fā)展當(dāng)中病理學(xué)科從無到有,從有到發(fā)展它扮演的角色決定了它必須是金標(biāo)準(zhǔn)。它能判定腫瘤的性質(zhì),它能判定疾病的性質(zhì)能解讀疾病發(fā)生、發(fā)展的過程,能給醫(yī)生最準(zhǔn)確最重要的指導(dǎo)臨床治療的信息。所謂金標(biāo)準(zhǔn)是指依靠病理醫(yī)生非常有經(jīng)驗地、準(zhǔn)確性地、有效性地對我們的切片圖像進行分析、解讀,這需要非常長時間的訓(xùn)練。需要非常有經(jīng)驗的病理醫(yī)生才能作出金標(biāo)準(zhǔn)的診斷。

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  • 由于淋巴結(jié)和淋巴組織是人體的健康屏障,是人體抵御入侵者和整頓內(nèi)部環(huán)境的“戰(zhàn)場”,常?!皾M目瘡痍、敵我難辨”,在良惡性疾病之間有時難以鑒別,因此和其他惡性腫瘤相比,淋巴瘤的病理診斷更為困難,也容易誤診。所以本著對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,這是必需的過程。

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    病理檢查有活檢,因為我們知道穿刺對于診斷淋巴瘤的是不是依據(jù)是不足夠的,需要做一些切檢來進行病理的診斷,對于一些深部的淋巴結(jié),可能要去咨詢相應(yīng)的醫(yī)生到底是該接受穿刺的活檢,還是需要手術(shù)輔助活檢。除此之外,淋巴瘤的分期檢查也是非常的重要。分期檢查確診主要是petct。此外還有血液肝功的檢查,病毒的檢查等都可以為治療提供依據(jù)。

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  • 淋巴瘤的病理診斷相當(dāng)復(fù)雜,除了常規(guī)的染色之外,還有一個特殊的組化染色。根據(jù)病理的結(jié)果選擇相應(yīng)的化療和放療的方案,如果病理診斷類型有錯誤,用藥。選擇的方案就會有失誤的情況,最后導(dǎo)致淋巴瘤久治不愈或者稍微緩解之后很快復(fù)發(fā),所以病理一定要確診。

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  • 淋巴瘤是可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷的,往往一般病人是會發(fā)現(xiàn)在下頜或者是頸部或者是鎖骨這地方有包塊,而且這個包塊它的特點是不疼的,但是好像會慢慢地長大,那么這種情況下我們就要到醫(yī)院去看病,如果這個淋巴結(jié)腫大,是在比如說頸部或者鎖骨上的話,我們一定要取一個整個的下來做活檢,但是也有的時候,比如說在胃腸道 腹腔里邊會發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié),那么這時候,我們就可以做穿刺活檢,通過穿刺活檢病理學(xué)可以診斷是不是淋巴瘤,目前早期的淋巴瘤往往會被忽略,因為病人往往會沒有什么癥狀,那么一般來說呢早期淋巴瘤主要表現(xiàn)就是淋巴結(jié)的腫大,主要是頸部的下頜或者是鎖骨或者是腋下或者是腹股溝淋巴結(jié)腫大。

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