在醫(yī)學發(fā)展當中病理學科從無到有，從有到發(fā)展它扮演的角色決定了它必須是金標準。它能判定腫瘤的性質(zhì)，它能判定疾病的性質(zhì)能解讀疾病發(fā)生、發(fā)展的過程，能給醫(yī)生最準確最重要的指導臨床治療的信息。所謂金標準是指依靠病理醫(yī)生非常有經(jīng)驗地、準確性地、有效性地對我們的切片圖像進行分析、解讀，這需要非常長時間的訓練。需要非常有經(jīng)驗的病理醫(yī)生才能作出金標準的診斷。
在醫(yī)學發(fā)展當中病理學科從無到有，從有到發(fā)展它扮演的角色決定了它必須是金標準。它能判定腫瘤的性質(zhì)，它能判定疾病的性質(zhì)能解讀疾病發(fā)生、發(fā)展的過程，能給醫(yī)生最準確最重要的指導臨床治療的信息。所謂金標準是指依靠病理醫(yī)生非常有經(jīng)驗地、準確性地、有效性地對我們的切片圖像進行分析、解讀，這需要非常長時間的訓練。需要非常有經(jīng)驗的病理醫(yī)生才能作出金標準的診斷。
1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查，因為胃鏡是胃癌診斷的金標準。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細柔軟的管子伸入胃中，通過鏡子一樣的探頭，醫(yī)生能直視胃部，將胃看得一清二楚，不放過一點細微變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘，可能跟手上長了一個斑塊一樣，只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點變化，目前的CT、造影技術能掃描出一定直徑的胃部病變，但無法捕捉到如此細微的變化，因此該做胃鏡的千萬別猶豫。
診斷乳腺癌的金指標一般是病理學的檢查，像針吸活檢，主要是能確定腫物的性質(zhì)。乳腺癌的檢查，這兩年進步最快的就是乳腺的彩超，基本上準確率很高。目前來說有彩超、乳腺彩超、甲狀腺彩超能夠確定腫物性質(zhì)。乳腺的檢查一般會有Bi-RAD分級，一般4級以上，4A有10%是乳腺癌，4B能達到50%，所以通過超聲的檢查，也能夠確定，但是最后確定還是病理學的檢查，金標準還是乳腺腫物的針吸活檢。
診斷宮頸癌的金標準是組織病理學檢查。但不是說每個病人一來就會做陰道鏡或者組織病理學,這一般分三步：第一、就是TCT檢查,首先在篩查這部分人中是不是有脫落細胞學有問題,如果有問題可以進一步做陰道鏡篩查,陰道鏡下就會取病理,正規(guī)的陰道鏡都是取病理在顯微鏡下看,所以一定要做組織病理學的活檢,如果整個宮頸在顯微鏡下看沒有什么特別特殊的,也要取3、6、9、12這四個部位,點狀的組織學去送病理,這是診斷宮頸癌的金標準。
腦梗死的診斷相對較復雜，要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，查體后獲得的一個體征，還有輔助檢查來進行綜合的判斷。患者的表現(xiàn)主要分運動和感覺兩方面，像口歪嘴斜，一側(cè)肢體的麻木無力，這些表現(xiàn)都是腦梗死的臨床癥狀，這時候醫(yī)生應對患者進行體征檢查，經(jīng)常會看見讓患者抬抬胳膊，然后用針扎一扎，問問他感覺怎么樣，甚至有時會劃一下腳丫子，這就是進一步的來判斷他是不是腦梗塞，當然除了臨床表現(xiàn)的問診，再加查體，然后進行輔助檢查，就是影像學檢查，這時候就得用顱腦CT和磁共振了，來明確是否為腦梗死，還有腦梗死的部位，然后還有血管造影就是DSA，它是腦血管病變檢查的金標準，它雖然是腦血管病檢查的金標準，但也有缺點，它是有創(chuàng)的、花費較高，且存在一定風險，臨床運用必須可符合一定的指征，才能進行此操作。
我門臨床診斷冠心病的標準也很多，一般現(xiàn)在還是比較推崇冠脈造影術。冠脈造影術是一個診斷冠心病的金標準，當然還有冠狀部位的CT，血管檢查。臨床現(xiàn)在還有一個推崇的叫血管內(nèi)超聲，進行血管斑塊的檢查，這是近年來提出最多的一個觀點，他有可能替代冠脈造影，成為一個新的金標準。
