淋巴瘤的靶向治療有哪些
我們目前對淋巴瘤的整個治療策略包括化療、放療,造血干細胞移植等。這些都是針對整個機體淋巴腫瘤的治療,它在殺滅腫瘤細胞的同時也會殺滅正常的細胞。所以為了避免這些化療,放療帶來的一些毒副作用,我們設計了靶向治療。淋巴瘤的靶向治療最典型的例子是CD20單抗,這是人類歷史上第一個靶向藥物,它對表達CD20特定靶點的藥物有靶向的殺傷作用,對正常細胞沒有任何的毒性作用。
我們目前對淋巴瘤的整個治療策略包括化療、放療,造血干細胞移植等。這些都是針對整個機體淋巴腫瘤的治療,它在殺滅腫瘤細胞的同時也會殺滅正常的細胞。所以為了避免這些化療,放療帶來的一些毒副作用,我們設計了靶向治療。淋巴瘤的靶向治療最典型的例子是CD20單抗,這是人類歷史上第一個靶向藥物,它對表達CD20特定靶點的藥物有靶向的殺傷作用,對正常細胞沒有任何的毒性作用。
我們目前對淋巴瘤的整個治療策略包括化療、放療,造血干細胞移植等。這些都是針對整個機體淋巴腫瘤的治療,它在殺滅腫瘤細胞的同時也會殺滅正常的細胞。所以為了避免這些化療,放療帶來的一些毒副作用,我們設計了靶向治療。淋巴瘤的靶向治療最典型的例子是CD20單抗,這是人類歷史上第一個靶向藥物,它對表達CD20特定靶點的藥物有靶向的殺傷作用,對正常細胞沒有任何的毒性作用。
專治淋巴瘤的靶向藥,最出名或者大家認知度最廣的就是美羅華。 美羅華就是CD20單抗,CD20只會表達在B淋巴細胞,所以如果發(fā)生B淋巴細胞的淋巴瘤,然后CD20又是陽性,這就是美羅華的適應癥。 現(xiàn)在不只是美羅華,CD20單抗也出來很多,這只是最常見的一種。實際上有很多新藥出來是跟B細胞相關,也是在B細胞上面有表達的bcl-2的抑制劑。還有BTK的抑制劑也是B細胞受體重要的通路,跟他的腫瘤相關。 中國也比較多的是慢性淋巴細胞白血病,小淋巴細胞淋巴瘤,還有就是套細胞淋巴瘤。以前幾乎沒什么好的方法,碰到侵襲性的就是大劑量的化療,然后再建議去移植。即使這樣也達不到治愈標準。 如果說以前普通的化療,平均的控制時間是按月計算,但如果用BTK的抑制劑,它的控制時間可以到四年左右。
治療T細胞淋巴瘤的靶向藥有西達本胺。 淋巴瘤的靶向藥最出名的或者大家認知度最廣的就是美羅華,因為美羅華就是CD20單抗,CD20只會表達在B淋巴細胞,可能最多的都是B細胞的靶向藥。 西達本胺主要針對T細胞淋巴瘤,但是國外全是針劑,國內(nèi)是口服藥可以在家吃藥。從國內(nèi)的數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)來看比國外的還要好,所以這是針對T細胞淋巴瘤的靶向藥。當然還有其他的治療T細胞淋巴瘤的靶向藥,比如說來那度胺。但是用的不是那么廣泛。
靶向治療最常見的副作用有發(fā)熱、寒戰(zhàn),以及和化療聯(lián)合運用所引起的胃腸道反應以及骨髓抑制,這些癥狀都可以經(jīng)過內(nèi)科處理解決,不影響靶向藥物的繼續(xù)治療。只有不到1%的患者對曲妥珠單抗成分過敏,此類患者可停止使用曲妥珠單抗(赫賽?。?/p>
我們之所以能夠精準檢測,是因為進行了特定基因設計的藥物,比如說乳腺癌的赫賽汀是針對它的H2基因的膜受體阻斷的一個藥物。比如肺癌的特羅凱這樣的藥物,也是針對它的EGFR基因特定設計的。所以對于這些藥物的使用,首先是患者有相應的基因的突變,才可以使用這類藥物,并不是所有人都可以用這類藥物有效。
什么是靶向治療:靶向治療就是針對某一基因或信號通路上的某一個環(huán)節(jié)的治療,比如說靶向治療在那個靶向藥物伊馬替尼對那個慢性粒細胞白血病的治療的療效這就非常好,白血病是一個多基因異常的疾病,目前一些靶向治療對白血病的一些亞型效果比較好,例如急性早幼粒細胞白血病的維甲酸治療效果就非常好。