我們之所以能夠精準(zhǔn)檢測(cè)，是因?yàn)檫M(jìn)行了特定基因設(shè)計(jì)的藥物，比如說(shuō)乳腺癌的赫賽汀是針對(duì)它的H2基因的膜受體阻斷的一個(gè)藥物。比如肺癌的特羅凱這樣的藥物，也是針對(duì)它的EGFR基因特定設(shè)計(jì)的。所以對(duì)于這些藥物的使用，首先是患者有相應(yīng)的基因的突變，才可以使用這類(lèi)藥物，并不是所有人都可以用這類(lèi)藥物有效。
我們之所以能夠精準(zhǔn)檢測(cè)，是因?yàn)檫M(jìn)行了特定基因設(shè)計(jì)的藥物，比如說(shuō)乳腺癌的赫賽汀是針對(duì)它的H2基因的膜受體阻斷的一個(gè)藥物。比如肺癌的特羅凱這樣的藥物，也是針對(duì)它的EGFR基因特定設(shè)計(jì)的。所以對(duì)于這些藥物的使用，首先是患者有相應(yīng)的基因的突變，才可以使用這類(lèi)藥物，并不是所有人都可以用這類(lèi)藥物有效。
要知道靶向藥有沒(méi)有效果，首先就要看癌細(xì)胞有沒(méi)有被攻擊的基因靶點(diǎn)，精準(zhǔn)靶向治療，靶點(diǎn)很重要，因?yàn)槊總€(gè)癌癥在基因?qū)用媸遣煌兀┌Y是非常復(fù)雜的疾病，每個(gè)癌癥，甚至是同一個(gè)癌癥的亞型在基因?qū)用娑加胁煌?，這決定了某個(gè)靶向藥物只能針對(duì)某個(gè)特定類(lèi)型地癌癥，而不是對(duì)所有病人都有效，所以靶向治療前做基因檢測(cè)是有必要地。
靶向治療之所以能夠精準(zhǔn)，是因?yàn)檫M(jìn)行了特定基因設(shè)計(jì)的藥物，比如乳腺癌的赫賽汀是針對(duì)它的H2基因的膜受體阻斷的藥物。比如肺癌的特羅凱，這樣的藥物也是針對(duì)它的EGFR基因特定設(shè)計(jì)的。 所以對(duì)于這些藥物的使用，首先是患者有相應(yīng)的基因的突變，才可以使用這類(lèi)藥物，并不是所有人使用這類(lèi)藥物都有效。
靶向治療是根據(jù)我們腫瘤細(xì)胞的本身的標(biāo)記來(lái)開(kāi)發(fā)的，靶向治療藥物因?yàn)樵谀[瘤細(xì)胞上跟我們的正常細(xì)胞有不同的標(biāo)記，這個(gè)不同的標(biāo)記是有特異性的，它就在我們的腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞的表面進(jìn)行表達(dá)，靶向藥物就是針對(duì)這些特異性的標(biāo)記來(lái)實(shí)施對(duì)腫瘤細(xì)胞的攻擊，這樣它的目標(biāo)性就比較強(qiáng)，對(duì)我們的正常的人體的細(xì)胞就影響小甚至沒(méi)有影響。
第一、如果要用抗her-2的靶向治療，就需要檢測(cè)her-2蛋白的表達(dá)和基因狀態(tài)，目前一般采用免疫組化方法來(lái)檢測(cè)her-2蛋白的過(guò)度表達(dá)，同時(shí)應(yīng)用熒光原位雜交法；第二、對(duì)晚期難治性乳腺癌可以進(jìn)行二代基因測(cè)序法尋找患者的特異靶點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)治療。
基因檢測(cè)主要是選擇合適的靶點(diǎn)，因?yàn)槲覀冎腊邢蛑委熕且驗(yàn)橛邪悬c(diǎn)才能做治療的，通過(guò)基因檢測(cè)看哪些靶點(diǎn)出現(xiàn)突變，哪些出現(xiàn)融合，哪些出現(xiàn)復(fù)制。如果出現(xiàn)相關(guān)的靶點(diǎn)，我們就可以選擇相應(yīng)的藥物，現(xiàn)在有一個(gè)觀點(diǎn)叫做異病同治。所謂異病同治就是不分哪種病種，比如胃癌、肝癌、食管癌、肺癌，只要做基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)某一個(gè)拔點(diǎn)也就是說(shuō)A靶點(diǎn)。
