結(jié)直腸癌大便里面有血或者粘液血便，需要跟潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡出血進(jìn)行鑒別，用電子腸鏡來鑒別，電子腸鏡可以發(fā)現(xiàn)腫塊、息肉，可以發(fā)現(xiàn)是不是血管方面的變異。還有結(jié)腸癌會(huì)造成梗阻，粘膜腸根處或者便秘等都有這個(gè)情況，要做腸鏡來鑒別診斷。結(jié)腸癌病人右下腹疼痛，會(huì)跟闌尾炎混淆。
結(jié)直腸癌大便里面有血或者粘液血便，需要跟潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡出血進(jìn)行鑒別，用電子腸鏡來鑒別，電子腸鏡可以發(fā)現(xiàn)腫塊、息肉，可以發(fā)現(xiàn)是不是血管方面的變異。還有結(jié)腸癌會(huì)造成梗阻，粘膜腸根處或者便秘等都有這個(gè)情況，要做腸鏡來鑒別診斷。結(jié)腸癌病人右下腹疼痛，會(huì)跟闌尾炎混淆。
腰間盤突出現(xiàn)在檢查技術(shù)比較多，像CT 核磁拍片一般來說很少，最常見的有沒有結(jié)石泌尿系統(tǒng)的結(jié)石這是一個(gè)，當(dāng)然現(xiàn)在很簡(jiǎn)單驗(yàn)個(gè)尿如果出現(xiàn)了尿引起潛血陽性了，那肯定很容易鑒別了，我們做個(gè)超聲找到石頭，其他特殊的腫瘤，尤其是轉(zhuǎn)移性的腫瘤，轉(zhuǎn)移到了腰椎上出現(xiàn)這種疼痛還有壓迫，再就是還有壓縮骨折外傷這些，因?yàn)楝F(xiàn)在老年人越來越多了，尤其這種壓縮骨折出現(xiàn)了腰痛，可能也涉及到這種神經(jīng)可能是最常見的，容易出現(xiàn)誤診或者漏診。
小兒白血病得了以后，它會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、貧血、血小板減少，還有一部分孩子骨痛。從這些癥狀來說，它就會(huì)和營(yíng)養(yǎng)性貧血相混淆，這種時(shí)候就需要做骨穿，從骨髓里頭來進(jìn)行鑒別。因?yàn)榘籽。?xì)胞可以到處浸潤(rùn)到骨頭，出現(xiàn)骨痛，這樣就容易與風(fēng)濕性疾病相混淆。
肺栓塞由于臨床表現(xiàn)缺乏特異性，所以易與其他疾病相混淆。比如臨床上出現(xiàn)的，漏診、誤診率非常高，它就是因?yàn)槿菀着c其他疾病相混淆，我們要做好以下鑒別診斷具有重要意義。需要與以下疾病要鑒別，第一個(gè)就是冠心病，它可以出現(xiàn)胸痛，可以出現(xiàn)胸前肌胸悶。第二個(gè)肺炎，它會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱 胸痛 咯血，跟肺栓塞癥狀基本相似。第三個(gè)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，這種非血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，一些癥狀與肺栓塞也是相似。第四個(gè)肺動(dòng)脈的夾層，可以出現(xiàn)胸痛，典型的胸疼。第五個(gè)其他原因所致的胸腔積液，第六個(gè)其他原因所致的暈厥，還有一個(gè)其他原因所致的休克，這些呢都會(huì)出現(xiàn)一些，類似于肺栓塞的一些癥狀，需要與肺栓塞相鑒別。
胃食管反流病是臨床上常見的良性疾病，通常是表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后不舒服等癥狀。臨床上出現(xiàn)反酸、燒心這些癥狀的時(shí)候，不要想著他就是胃食管反流病。食管癌的病人也可以在早期表現(xiàn)為胸骨后的不舒服，咽東西的時(shí)候不舒服，甚至也會(huì)出現(xiàn)反酸燒心的些癥狀，都有可能出現(xiàn)。食管癌的病人最典型的癥狀叫進(jìn)行性的吞咽困難，一旦出現(xiàn)這種癥狀往往提示腫瘤已經(jīng)屬于比較嚴(yán)重比較晚的狀態(tài)。所以最好的鑒別方法是要進(jìn)行胃鏡的檢查，當(dāng)出現(xiàn)上消化道的癥狀，比方說像慢性胃炎的病人，也可以出現(xiàn)這種上腹部不舒服的癥狀包括反酸、燒心這些癥狀都可以出現(xiàn)。因此反酸燒心并不是胃食管反流病特有的癥狀，說消化道疾病尤其是上消化道疾病都可以出現(xiàn)的這樣一類癥狀。所以說最好的鑒別方法就是進(jìn)行胃鏡的檢測(cè)，通過胃鏡檢查來明確到底是什么原因引起的癥狀。
先天性巨結(jié)腸易與以下疾病混淆： 第一、易與胎糞性便秘混淆，有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘，實(shí)際上不是巨結(jié)腸，而是由于胎糞混塞在直腸，這類患兒使用開塞露把混塞通出來后，就不會(huì)出現(xiàn)便秘腹脹，大便能夠正常排出，這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療，如患兒反復(fù)出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結(jié)腸，來醫(yī)院進(jìn)一步檢查； 第二、腸閉鎖，新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹，大便排不出，但腸閉鎖是排不出胎便的，且較早時(shí)就會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐，這類患兒一般都需要急診手術(shù)； 易與胃腸功能紊亂混淆，一般小兒腹瀉或胃腸功能不良，黃疸都會(huì)引起造成胃腸功能紊亂，這類造成腹脹便秘，進(jìn)行一般的治療包括調(diào)節(jié)菌群藥物的使用，腹脹和便秘都會(huì)改善。
