腰間盤突出容易和哪些病混淆
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腰間盤突出現(xiàn)在檢查技術比較多,像CT 核磁拍片一般來說很少,最常見的有沒有結石泌尿系統(tǒng)的結石這是一個,當然現(xiàn)在很簡單驗個尿如果出現(xiàn)了尿引起潛血陽性了,那肯定很容易鑒別了,我們做個超聲找到石頭,其他特殊的腫瘤,尤其是轉移性的腫瘤,轉移到了腰椎上出現(xiàn)這種疼痛還有壓迫,再就是還有壓縮骨折外傷這些,因為現(xiàn)在老年人越來越多了,尤其這種壓縮骨折出現(xiàn)了腰痛,可能也涉及到這種神經可能是最常見的,容易出現(xiàn)誤診或者漏診。
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腰間盤突出現(xiàn)在檢查技術比較多,像CT 核磁拍片一般來說很少,最常見的有沒有結石泌尿系統(tǒng)的結石這是一個,當然現(xiàn)在很簡單驗個尿如果出現(xiàn)了尿引起潛血陽性了,那肯定很容易鑒別了,我們做個超聲找到石頭,其他特殊的腫瘤,尤其是轉移性的腫瘤,轉移到了腰椎上出現(xiàn)這種疼痛還有壓迫,再就是還有壓縮骨折外傷這些,因為現(xiàn)在老年人越來越多了,尤其這種壓縮骨折出現(xiàn)了腰痛,可能也涉及到這種神經可能是最常見的,容易出現(xiàn)誤診或者漏診。
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結直腸癌大便里面有血或者粘液血便,需要跟潰瘍性結腸炎、痔瘡出血進行鑒別,用電子腸鏡來鑒別,電子腸鏡可以發(fā)現(xiàn)腫塊、息肉,可以發(fā)現(xiàn)是不是血管方面的變異。還有結腸癌會造成梗阻,粘膜腸根處或者便秘等都有這個情況,要做腸鏡來鑒別診斷。結腸癌病人右下腹疼痛,會跟闌尾炎混淆。
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小兒白血病得了以后,它會出現(xiàn)發(fā)燒、貧血、血小板減少,還有一部分孩子骨痛。從這些癥狀來說,它就會和營養(yǎng)性貧血相混淆,這種時候就需要做骨穿,從骨髓里頭來進行鑒別。因為白血病,它細胞可以到處浸潤到骨頭,出現(xiàn)骨痛,這樣就容易與風濕性疾病相混淆。
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肺栓塞由于臨床表現(xiàn)缺乏特異性,所以易與其他疾病相混淆。比如臨床上出現(xiàn)的,漏診、誤診率非常高,它就是因為容易與其他疾病相混淆,我們要做好以下鑒別診斷具有重要意義。需要與以下疾病要鑒別,第一個就是冠心病,它可以出現(xiàn)胸痛,可以出現(xiàn)胸前肌胸悶。第二個肺炎,它會出現(xiàn)發(fā)熱 胸痛 咯血,跟肺栓塞癥狀基本相似。第三個特發(fā)性肺動脈高壓,這種非血栓栓塞性肺動脈高壓,一些癥狀與肺栓塞也是相似。第四個肺動脈的夾層,可以出現(xiàn)胸痛,典型的胸疼。第五個其他原因所致的胸腔積液,第六個其他原因所致的暈厥,還有一個其他原因所致的休克,這些呢都會出現(xiàn)一些,類似于肺栓塞的一些癥狀,需要與肺栓塞相鑒別。
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胃食管反流病是臨床上常見的良性疾病,通常是表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后不舒服等癥狀。臨床上出現(xiàn)反酸、燒心這些癥狀的時候,不要想著他就是胃食管反流病。食管癌的病人也可以在早期表現(xiàn)為胸骨后的不舒服,咽東西的時候不舒服,甚至也會出現(xiàn)反酸燒心的些癥狀,都有可能出現(xiàn)。食管癌的病人最典型的癥狀叫進行性的吞咽困難,一旦出現(xiàn)這種癥狀往往提示腫瘤已經屬于比較嚴重比較晚的狀態(tài)。所以最好的鑒別方法是要進行胃鏡的檢查,當出現(xiàn)上消化道的癥狀,比方說像慢性胃炎的病人,也可以出現(xiàn)這種上腹部不舒服的癥狀包括反酸、燒心這些癥狀都可以出現(xiàn)。因此反酸燒心并不是胃食管反流病特有的癥狀,說消化道疾病尤其是上消化道疾病都可以出現(xiàn)的這樣一類癥狀。所以說最好的鑒別方法就是進行胃鏡的檢測,通過胃鏡檢查來明確到底是什么原因引起的癥狀。
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先天性巨結腸易與以下疾病混淆:
第一、易與胎糞性便秘混淆,有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘,實際上不是巨結腸,而是由于胎糞混塞在直腸,這類患兒使用開塞露把混塞通出來后,就不會出現(xiàn)便秘腹脹,大便能夠正常排出,這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療,如患兒反復出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結腸,來醫(yī)院進一步檢查;
第二、腸閉鎖,新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹,大便排不出,但腸閉鎖是排不出胎便的,且較早時就會出現(xiàn)劇烈嘔吐,這類患兒一般都需要急診手術;
易與胃腸功能紊亂混淆,一般小兒腹瀉或胃腸功能不良,黃疸都會引起造成胃腸功能紊亂,這類造成腹脹便秘,進行一般的治療包括調節(jié)菌群藥物的使用,腹脹和便秘都會改善。