第一,小腸惡性淋巴瘤:原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤可較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)局限在小腸,與 CD 鑒別較難。可采用雙氣囊小腸鏡下活檢或必要時(shí)手術(shù)探查可獲病理確診。腸道淋巴瘤與克羅恩病之間的鑒別診斷,在臨床上容易誤診,且治療上與克羅恩病相悖,一旦誤診誤治,不但延誤治療時(shí)機(jī),還會(huì)使病情加重,產(chǎn)生無法挽回的嚴(yán)重后果。第二,急性闌尾炎:腹瀉少見,常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,壓痛限于麥?zhǔn)宵c(diǎn),血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高更為顯著。其中尤其要強(qiáng)調(diào)的是腸結(jié)核、第三,潰瘍性結(jié)腸炎:里急后重感明顯,常有血便,少有腹部腫塊、肛周病變及瘺管形成。但是部分病例鑒別困難,需要借助影像學(xué)和血清學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。第四,其他:如血吸蟲病、阿米巴腸炎、其他感染性腸炎、貝赫切特病、嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎、缺血性腸炎以及各種原因引起的腸梗阻,如有必要,醫(yī)生均可能考慮。
第一,小腸惡性淋巴瘤:原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤可較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)局限在小腸,與 CD 鑒別較難。可采用雙氣囊小腸鏡下活檢或必要時(shí)手術(shù)探查可獲病理確診。腸道淋巴瘤與克羅恩病之間的鑒別診斷,在臨床上容易誤診,且治療上與克羅恩病相悖,一旦誤診誤治,不但延誤治療時(shí)機(jī),還會(huì)使病情加重,產(chǎn)生無法挽回的嚴(yán)重后果。第二,急性闌尾炎:腹瀉少見,常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,壓痛限于麥?zhǔn)宵c(diǎn),血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高更為顯著。其中尤其要強(qiáng)調(diào)的是腸結(jié)核、第三,潰瘍性結(jié)腸炎:里急后重感明顯,常有血便,少有腹部腫塊、肛周病變及瘺管形成。但是部分病例鑒別困難,需要借助影像學(xué)和血清學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。第四,其他:如血吸蟲病、阿米巴腸炎、其他感染性腸炎、貝赫切特病、嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎、缺血性腸炎以及各種原因引起的腸梗阻,如有必要,醫(yī)生均可能考慮。