腦出血患者應(yīng)該怎樣治療
腦出血的急救措施現(xiàn)在辦法比較多。一個就是這個患者意識昏迷程度不深,生命體征穩(wěn)定,特別是呼吸功能特別好,血壓又不是很高,出血量膜上在30毫升以下,膜下也就是小腦出血在10毫升以下,一般我們就經(jīng)過保守治療,都能夠達(dá)到一定程度的康復(fù)。
首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
腦出血的急救措施現(xiàn)在辦法比較多。一個就是這個患者意識昏迷程度不深,生命體征穩(wěn)定,特別是呼吸功能特別好,血壓又不是很高,出血量膜上在30毫升以下,膜下也就是小腦出血在10毫升以下,一般我們就經(jīng)過保守治療,都能夠達(dá)到一定程度的康復(fù)。
腦出血的急救措施現(xiàn)在辦法比較多。一個就是這個患者意識昏迷程度不深,生命體征穩(wěn)定,特別是呼吸功能特別好,血壓又不是很高,出血量膜上在30毫升以下,膜下也就是小腦出血在10毫升以下,一般我們就經(jīng)過保守治療,都能夠達(dá)到一定程度的康復(fù)。
腦出血患者怎樣預(yù)防再出血,其實(shí)這個問題根本問題還是原發(fā)疾病的預(yù)防,所謂原發(fā)疾病的預(yù)防,我們知道高血壓腦出血,絕大部分都是高血壓導(dǎo)致的,預(yù)防高血壓是最關(guān)鍵,我們有誤區(qū)就是高血壓腦出血以后把出血控制了,病人一定程度恢復(fù)了反而我們忽略了這個原發(fā)疾病,高血壓的治療這是最危險的,所以我們一定還要堅(jiān)持不懈的監(jiān)測血壓的問題,還要持續(xù)不斷的控制我們的高血壓,這才是預(yù)防它再出血的最重要的預(yù)防手段,高血壓在我們的預(yù)防當(dāng)中不要把腦出血,一次腦出血是認(rèn)為它最后的結(jié)果,它還有可能第二次出血、第三次出血、高血壓腦出血,第一次的死亡率有一個統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),在10%左右,如果第二次出血就可能上升到30%左右,如果第三次出血可能上升到70%左右,所以高血壓腦出血的患者,預(yù)防再出血非常重要,尤其是預(yù)防高血壓是關(guān)鍵的關(guān)鍵。
主要還是我們說的一個康復(fù)訓(xùn)練,在醫(yī)院通過我們專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練。這個要根據(jù)神經(jīng)功能缺失的情況不同,來進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。比如說肢體功能障礙的患者,要進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。有失語的患者不能說話,就是我們說的不能說話的患者,要進(jìn)行語言功能的早期訓(xùn)練。如果智能障礙,要進(jìn)行早期智能的康復(fù)的訓(xùn)練。所以針對的情況不同,而制定出不同的訓(xùn)練。如果在家訓(xùn)練,當(dāng)然就是家里面要聽醫(yī)生的指導(dǎo),在家自主訓(xùn)練這也是可以。只要按醫(yī)生的指導(dǎo)訓(xùn)練,應(yīng)該是長期持續(xù)的一個訓(xùn)練過程,應(yīng)該對他的恢復(fù),還是有很大幫助的。
腦出血患者出現(xiàn)腦水腫,這是最常見的一個情況。出血腦水腫主要還是降顱壓治療,降顱壓治療的話。是我們腦出血以后引起腦水腫,最重要的一個治療手段。如果不把腦水腫控制下來,就是出血再出血了,影響細(xì)胞的正常呼吸鏈,最后它導(dǎo)致細(xì)胞的損害。所以說腦出血以后腦水腫,我們要高度重視要積極進(jìn)行干預(yù)和治療。把腦水腫控制下來,盡早恢復(fù)腦細(xì)胞的呼吸功能。對于它對營養(yǎng)的吸收對于廢物的排泄,都可以能夠及時的恢復(fù)正常。這對于腦功能的恢復(fù),對于減少后遺癥的發(fā)生都非常重要。
高血壓腦出血的患者要注意這些: 1.觀察方面主要觀察這樣的患者的意識狀態(tài),呼喚看有沒有睜眼。 2.其次是言語,然后看患者有沒有肢體運(yùn)動功能障礙,再下要注意患者有沒有抽搐,有沒有尿便失禁,然后就是患者的基礎(chǔ)生命體征測量,包括:呼吸、血壓、 脈搏,所有這些指標(biāo)綜合判定,能確定患者的手術(shù)和非手術(shù)干預(yù)。
腦出血患者的護(hù)理,首先營養(yǎng)方面的護(hù)理,因?yàn)槟X出血的患者意識障礙,第二個肢體功能障礙導(dǎo)致他不能正常的吃飯,所以這種情況下營養(yǎng)方面的護(hù)理很重要,要及時的吃多營養(yǎng)的、高營養(yǎng)、高蛋白、高纖維、高維生素、低脂肪、低鹽這樣一些飲食,進(jìn)行營養(yǎng)方面的治療,還有就是水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂這個方面的治療,這是我們醫(yī)生特別要注意的問題。第三個就是康復(fù)訓(xùn)練,除了使用營養(yǎng)神經(jīng)功能的藥,幫助他進(jìn)行恢復(fù)以外,還有就是護(hù)理方面的康復(fù)訓(xùn)練,包括就是早期的翻身、拍背、防止褥瘡、防止呼吸道、泌尿道等這些并發(fā)癥的出現(xiàn),這也是我們非常要注重的,再者就是早期床上的被動活動和晚期輔助下床的主動活動,這兩者都非常的重要。