在家如何判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程度
收聽(tīng)：3.74w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一步，確定寶寶是否有黃疸?？纯磳殞氺柲な欠癜l(fā)黃（黑睛到眼睛外角之間的白睛），這個(gè)區(qū)域發(fā)黃說(shuō)明孩子有黃疸了2
第二步，看黃疸的嚴(yán)重程度。黃疸一般分為輕度，中度和重度三級(jí)，如果寶寶僅僅顏面皮膚發(fā)黃，其他部位皮膚不黃，那么寶寶黃疸等級(jí)為輕度。如果寶寶胸腹部皮膚及四肢肘膝關(guān)節(jié)以上皮膚發(fā)黃說(shuō)明寶寶處于中度黃疸階段。重度黃疸指寶寶全身皮膚發(fā)黃，波及手心和腳心，此時(shí)黃疸較重，非常容易出現(xiàn)膽紅素腦病，如不及時(shí)治療則有可能留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。觀察寶寶皮膚是否發(fā)黃的方法:食指和拇指捏起寶寶皮膚后放松，如果看到有一條黃色印跡，說(shuō)明皮膚發(fā)黃，嚴(yán)重者直接可以用肉眼看到皮膚發(fā)黃。皮膚發(fā)黃的程度與寶寶的癥狀加起來(lái)決定疾病的嚴(yán)重程度，如果寶寶出現(xiàn)精神差，吃奶差，嗜睡等情況，不論黃疸分度是輕度，還是中度，疾病都屬于重度，需要及時(shí)干預(yù)治療。
相關(guān)音頻推薦
-
第一步，確定寶寶是否有黃疸?？纯磳殞氺柲な欠癜l(fā)黃（黑睛到眼睛外角之間的白睛），這個(gè)區(qū)域發(fā)黃說(shuō)明孩子有黃疸了2
第二步，看黃疸的嚴(yán)重程度。黃疸一般分為輕度，中度和重度三級(jí)，如果寶寶僅僅顏面皮膚發(fā)黃，其他部位皮膚不黃，那么寶寶黃疸等級(jí)為輕度。如果寶寶胸腹部皮膚及四肢肘膝關(guān)節(jié)以上皮膚發(fā)黃說(shuō)明寶寶處于中度黃疸階段。重度黃疸指寶寶全身皮膚發(fā)黃，波及手心和腳心，此時(shí)黃疸較重，非常容易出現(xiàn)膽紅素腦病，如不及時(shí)治療則有可能留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。觀察寶寶皮膚是否發(fā)黃的方法:食指和拇指捏起寶寶皮膚后放松，如果看到有一條黃色印跡，說(shuō)明皮膚發(fā)黃，嚴(yán)重者直接可以用肉眼看到皮膚發(fā)黃。皮膚發(fā)黃的程度與寶寶的癥狀加起來(lái)決定疾病的嚴(yán)重程度，如果寶寶出現(xiàn)精神差，吃奶差，嗜睡等情況，不論黃疸分度是輕度，還是中度，疾病都屬于重度，需要及時(shí)干預(yù)治療。
-
新生兒黃疸的嚴(yán)重程度：首先要評(píng)估孩子的一般狀況，如孩子吃奶狀況、精神狀況、肌張力是否松軟或者肌張力增高、孩子肢體有無(wú)強(qiáng)直的表現(xiàn)、有無(wú)抽搐、有無(wú)雙眼凝視、有無(wú)呼吸不規(guī)則、呼吸暫?；蛘吆粑ソ叩取Ａ硗饪梢阅繙y(cè)膽紅素，因?yàn)槟懠t素的發(fā)展是由頭至尾，我們用指壓皮膚，觀察這個(gè)膚色皮下組織顏色，黃疸水平最高時(shí)，膝關(guān)節(jié)以下及手掌都可以出現(xiàn)黃疸。
-
多數(shù)情況下通過(guò)肉眼來(lái)觀察新生兒皮膚黃染的程度，和新生兒黃疸，在體表分布的范圍來(lái)判斷，新生兒黃疸的程度，比如新生兒皮膚黃染程度比較深，黃染的分布范圍廣，分布達(dá)到顏面部軀干部四肢和手足心，就認(rèn)為新生兒黃疸的程度比較重，但是也有一些人認(rèn)為新生黃疸，通過(guò)體表的程度和它的分布范圍，判斷不是特別可靠，特別是對(duì)那些皮膚顏色比較深的新生兒，判斷他黃疸的程度，通過(guò)皮膚的顏色判斷就不可靠，因此國(guó)內(nèi)外使用的新生黃疸的測(cè)量，經(jīng)皮測(cè)量的儀器，可以作為新生兒黃疸高低的篩查工具，但是判斷新生兒黃疸程度的，最可靠的金指標(biāo)是新生兒血清膽紅素的水平。
-
家長(zhǎng)要判斷黃疸的程度可以看黃疸累及的面積。
如果孩子全身都沒(méi)有黃疸，僅僅是臉部的皮膚黃了，這一般是輕度的黃染，暫時(shí)不需要治療。
如果臉部和軀干的皮膚都黃了，這時(shí)候血液膽紅素的值大概在8毫克每分升。如果連下腹部的軀干都黃了，大約在就是在12毫克每分升，這就屬于中度的黃染，要結(jié)合有沒(méi)有黃疸的一些高危因素，還有小孩的精神和食欲的狀態(tài)，來(lái)判斷需不需要去醫(yī)院治療。
重度黃染，就是寶寶四肢近端的皮膚都黃了，這時(shí)候就要特別的警惕，如果四肢遠(yuǎn)端的皮膚都黃了，如果手心、腳心都黃了，黃疸的程度就非常重，一定要到醫(yī)院去診治。
-
腦膜瘤的嚴(yán)重程度包括兩個(gè)方面：
1.是指腦膜瘤是良性還是惡性，如果腫瘤生長(zhǎng)較快，對(duì)周圍的腦組織有明顯的侵入，對(duì)顱骨有明顯的破壞，就要考慮惡性腦膜瘤，當(dāng)然了惡性腦膜瘤在臨床上發(fā)生率非常低。
2.是腦膜瘤對(duì)腦組織的損害是否嚴(yán)重，即使是良性腦膜瘤如腫瘤非常巨大或?qū)δX的中小功能區(qū)，如運(yùn)動(dòng)區(qū)語(yǔ)言區(qū)有明顯影響或腫瘤長(zhǎng)在特殊位置，周圍有重要的血管和神經(jīng)，而腫瘤對(duì)血管神經(jīng)有明顯的壓迫都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
-
首先要注意觀察新生兒的臨床表現(xiàn)，輕度的顱內(nèi)出血，新生兒沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，或者只有一些輕微的表現(xiàn)。如果新生兒發(fā)生昏睡、昏迷、驚厥、前性的膨隆、貧血進(jìn)行性的加重、意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重，甚至是影響到吸吮、影響到肌張力和原始反射，就提示顱內(nèi)出血的程度可能比較重。最精確的判斷是頭顱影像學(xué)檢查。
