在家如何判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一步,確定寶寶是否有黃疸??纯磳殞氺柲な欠癜l(fā)黃(黑睛到眼睛外角之間的白睛),這個區(qū)域發(fā)黃說明孩子有黃疸了2
第二步,看黃疸的嚴(yán)重程度。黃疸一般分為輕度,中度和重度三級,如果寶寶僅僅顏面皮膚發(fā)黃,其他部位皮膚不黃,那么寶寶黃疸等級為輕度。如果寶寶胸腹部皮膚及四肢肘膝關(guān)節(jié)以上皮膚發(fā)黃說明寶寶處于中度黃疸階段。重度黃疸指寶寶全身皮膚發(fā)黃,波及手心和腳心,此時黃疸較重,非常容易出現(xiàn)膽紅素腦病,如不及時治療則有可能留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。觀察寶寶皮膚是否發(fā)黃的方法:食指和拇指捏起寶寶皮膚后放松,如果看到有一條黃色印跡,說明皮膚發(fā)黃,嚴(yán)重者直接可以用肉眼看到皮膚發(fā)黃。皮膚發(fā)黃的程度與寶寶的癥狀加起來決定疾病的嚴(yán)重程度,如果寶寶出現(xiàn)精神差,吃奶差,嗜睡等情況,不論黃疸分度是輕度,還是中度,疾病都屬于重度,需要及時干預(yù)治療。
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怎樣判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程度
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- 多數(shù)情況下,通過肉眼來觀察新生兒皮膚黃染的程度,和新生兒黃疸,在體表分布的范圍來判斷,比如新生兒皮膚黃染程度比較深,黃染的分布范圍廣,分布達(dá)到顏面部軀干部四肢和手足心,就認(rèn)為新生兒黃疸的程度比較重。
但是也有一些人認(rèn)為,新生黃疸通過體表的程度和它的分布范圍,判斷不是特別可靠,特別是對那些皮膚顏色比較深的新生兒,判斷他黃疸的程度,通過皮膚的顏色判斷就不可靠。
因此國內(nèi)外使用的新生黃疸的測量,經(jīng)皮測量的儀器,可以作為新生兒黃疸高低的篩查工具,但是判斷新生兒黃疸程度的,最可靠的金指標(biāo)是新生兒血清膽紅素的水平。
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李小權(quán)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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如何判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程度
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尚利宏
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
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薛萍
太原市婦幼保健院
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如何判斷新生兒顱內(nèi)出血的嚴(yán)重程度
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觀察新生兒的臨床表現(xiàn),輕度顱內(nèi)出血新生兒可能沒有任何的臨床表現(xiàn),特別是早產(chǎn)兒,或者只有輕微的表現(xiàn),如嗜睡、容易激熱、肌張力增高或減低、意識狀態(tài)改變、瞳孔改變等。如果新生兒發(fā)生昏睡、昏迷、驚厥、前囟膨隆、貧血進(jìn)行性加重、意識障礙進(jìn)行性加重,甚至影響吸吮、肌張力以及原始反射,就提示顱內(nèi)出血的程度比較重。
判斷顱內(nèi)出血嚴(yán)重程度的最精確方法是頭顱影像學(xué)檢查。頭顱影像學(xué)檢查可以提示顱內(nèi)出血的部位、出血量,頭顱影像學(xué)檢查應(yīng)做動態(tài)隨訪,因為顱內(nèi)出血在急性期會不斷發(fā)展、演變,出血可能會逐漸吸收,但也可能因為凝血因子缺乏、病因沒有糾正等,導(dǎo)致顱內(nèi)出血進(jìn)行性加重和進(jìn)展。
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周熙惠
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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任小玲
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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孫樂科
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