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趙義主任醫(yī)師
風濕免疫內科
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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按說明書服用秋水仙堿會中毒嗎

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就是起效劑量和它的中毒劑量非常接近,所以說大家用的時候一定要遵醫(yī)囑來用,不要自己到藥店,痛風發(fā)作到藥店自己去開秋水仙堿,自己按照說明書去吃,那樣很容易出問題。因為我們說明書是這樣服的,是讓咱們首次服用兩片,然后一到兩個小時服用一片,一直直到吃到拉肚子,受不了停藥或者累積劑量達到六毫克。這個實際上很多人都耐受不了,都會出現(xiàn)嚴重的不良反應,那么現(xiàn)在我們推薦秋水仙堿可以一到三片每天進行服用,尤其是剛開始疼痛的時候可以吃兩片,然后兩個小時以后,可以再補加一片,那么這一天不超過三片。

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    秋水仙堿很多痛風的病人都知道,秋水仙堿是治療痛風的特效藥。但是秋水仙堿如果按照說明書這樣服用的話,會有跟大的不良反應,很多患者就是吃上秋水仙堿以后,然后不停的腹瀉很難受。還有吃了就肝功能受損、惡心、這些不良反應非常非常的多?,F(xiàn)在我們推薦秋水仙堿的應用一天不超過三片,就是按照早中晚各一片,在急性期的時候不超過三片,這樣的話能夠明顯的減輕你的不良反應,同時還能起到迅速消炎、止痛的作用。另外秋水仙堿還有一個應用就是預防痛風的發(fā)作,就是在降尿酸的過程當中,如果說痛風仍然會反復發(fā)作,那么這時候我們可以給患者每天一到兩片的秋水仙堿,來預防痛風的這種復發(fā),這也是有效的。

    趙義主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院風濕免疫內科
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    治療痛風有以下幾類藥物,第一類藥物就是治療痛風的急性發(fā)作,主要是緩解疼痛就包括了有秋水仙堿、非甾體類的、消炎鎮(zhèn)痛藥物、激素。用于急性期發(fā)作的,秋水仙堿藥物以往也認為,它的毒副作用比較大,很多人也不愿意使用它。是因為我們以往的使用方法,都是大劑量的服用秋水仙堿,直到患者出現(xiàn)了中毒癥狀。這樣的用法現(xiàn)在已經被摒棄掉了,我們現(xiàn)在的使用方法,主要是以小劑量的服用,在痛風發(fā)作的時候首次服用兩粒,在一小時以后再服用一粒,以后的每日服用一粒直到疼痛緩解,所以這種小劑量的使用秋水仙堿,對痛風的治療是有效的,而且避免了秋水仙堿的不良反應。

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    秋水仙堿治療痛風方法如下: 一、最好在急性痛風發(fā)生24小時內用藥,可以比較快地控制癥狀,時間越長,用它的效果會越不好。 二、用的劑量問題,小劑量和大劑量使用秋水仙堿方法同樣有效,但它的副作用會明顯降低。 三、預防可用秋水仙堿,藥安全性比較好。 四、在整個使用過程中要注意,有沒有惡心、腹瀉癥狀,如果有腹瀉,可能還要把劑量再往下減一減。如果沒有腹瀉,需要定期查肝功能、血常規(guī),如果病人腎功能本身就不好,劑量還要再往下減量。

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    非布司他和秋水仙堿有各自的優(yōu)缺點,患者要根據(jù)不同情況來選擇合適的治療藥物。 1、秋水仙堿 它為傳統(tǒng)的治療痛風的藥物,對于有非甾體類抗炎藥禁忌癥的患者,可以使用秋水仙堿作為痛風急性發(fā)作期的止痛治療,而且它能更早階段的抑制痛風炎癥的生成,有一定的抑制痛風發(fā)作的作用,患者在痛風發(fā)作以后可以在醫(yī)生指導下低劑量口服秋水仙堿,有較大幾率終止剛剛開始發(fā)作的痛風,但該藥物不良反應較多,如胃腸道反應、骨髓抑制,以及有肌肉、周圍神經病變等。 2、非布司他 它在痛風發(fā)作間歇期和慢性期使用,在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥可以將患者的血尿酸水平穩(wěn)定控制在達標的水平,從而有助于緩解癥狀、控制病情。 目前常用的有菲布力,它是非布司他的日本原研進口藥,在日本又譯為“非布索坦”,在多個國家臨床被廣泛應用,而且它含有20毫克的規(guī)格,滿足痛風指南20毫克的起始用藥要求,更便于患者靈活用藥。 另外它采用20毫克起始滴定劑量法,可以降低患者用藥負擔,并最大限度的預防痛風發(fā)作和減少痛風發(fā)作的頻率,但作為進口原研藥,菲布力的價格相對較高。

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