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廖宇舲主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
成都西南腦科醫(yī)院
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脊髓空洞癥患者出現(xiàn)大小便障礙應該怎么辦

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脊髓空洞癥出現(xiàn)大小便障礙,一個就是對脊髓空洞癥的及時的干預治療,是根本性的治療大小便障礙的一個手段,其次如果出現(xiàn)了大小便障礙就是護理的問題了,要進行一個護理、管理包括他的大小便括約肌功能的康復訓練的治療,這兩者首先最重要的還是對于原發(fā)疾病,導致他大小便功能障礙的,這一類疾病的治療才是根本性的治療,對于已經(jīng)出現(xiàn)了治療的確相當困難,我們知道他是脊髓受到損害了,大腦支配括約肌功能的這個信息,他脊髓傳導不下來了。所以他不能控制是這個原因,這個時候治療干預,除了原發(fā)性疾病的治療之外,就是我們對括約肌功能的訓練,這個治療非常重要。

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    廖宇舲主任醫(yī)師
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    脊髓空洞癥患者是不可以吸煙的,這是因為香煙中的尼古丁是一種刺激性物質,具有興奮性作用,可引起多種疾病,諸如常見的有肺部疾病、心血管疾病和癌癥等。另外,吸煙還會導致骨質疏松和影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng),某些神經(jīng)系統(tǒng)接受區(qū)對尼古丁有特異性,尼古丁吸煙后七秒鐘即在腦部被發(fā)現(xiàn),尼古丁的半衰期是30到40分鐘。而脊髓空洞癥是一種脊髓神經(jīng)慢性進行性變性疾病,吸煙有可能使該病進展加速。脊髓空洞癥是因為神經(jīng)營養(yǎng)障礙可出現(xiàn)夏科關節(jié)、骨質脆弱易折等,吸煙可導致骨質疏松,故吸煙更易導致骨質疏松、脆弱而易損、易折。所以脊髓空洞癥患者不要吸煙,避免因吸煙而產生的各種危害,以致加重病情,影響治療效果。脊髓空洞癥患者吸煙是會對病情有影響,患者應盡量控制自己吸煙,并且在平時生活中一定要引起注意,避免癥狀的加重,影響治療。

    徐長中主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內科
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    脊髓空洞癥指的是脊髓中央管擴大,壓迫了我們的脊髓導致了我們的脊髓功能出現(xiàn)了某些缺失,脊髓空洞癥在脊髓的發(fā)病率當中不是很高,但是它的后果卻是比較嚴重一旦發(fā)生了要治愈也比較困難,所以在脊髓空洞癥的治療過程當中,最好是要早期發(fā)現(xiàn)早期治療早期干預,留下的后遺癥可能還要小一些,脊髓空洞癥在神經(jīng)外科治療當中主要就是引流,脊髓空洞就是在脊髓中央產生的空洞,產生的腦脊液過度積聚,我們要給它引流到蛛網(wǎng)膜下腔來,讓它形成暢通不至于繼續(xù)壓迫、損害我們的脊髓,所以脊髓空洞癥的治療,手術干預也是一個相對比較好的治療手段。

    廖宇舲主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    第一個檢查有沒有肌無力力和萎縮,第二有沒有一片一片的皮膚的麻木感這是臨床癥狀來講,還有一個就是有沒有引起脊髓空洞癥的最多的原因,比如顱底陷入癥這一類疾病的出現(xiàn),第三個有沒有導致顱底陷入的,比如我們免疫的原因或者是感染的原因,導致的他的脊髓的病變,所以對于它的診斷主要還是從臨床癥狀的診斷,更重要的就是核磁的診斷非常重要,因為核磁包括如果沒有核磁CT也可以診斷,但是當然CT診斷的脊髓空洞癥,就不如核磁那么直接、準確。

    廖宇舲主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    所謂脊髓空洞癥百分之七十以上是由于先天性后枕骨發(fā)育不良引起,還有百分之三十左右的患者是因為炎癥,如結核、細菌性腦膜炎和外傷導致脊髓供血不足,脊隨神經(jīng)細胞變性、萎縮,逐漸形成脊髓空洞癥。脊髓空洞癥具體的發(fā)病原因還不是很詳細。脊髓是人體中樞神經(jīng)的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來自四肢和駆干的各種感覺沖動,傳送至大腦,經(jīng)大腦分析后發(fā)出指令,再傳送到肌肉,使它們協(xié)調地運動。當脊隨發(fā)生病變時,就會出現(xiàn)感覺或運動障礙,或者引起低級反射活動的消失,如大小便失禁、腱反射消失等。脊髓由灰質和白質組成。灰質又分為前角和后角,前角內含有大量運動神經(jīng)細胞,支配人體的運動后角內則是感覺神經(jīng)細胞,支配人體的感覺。

    徐長中主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內科
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    脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性進行性的病變,目前病因還不是十分清楚,有大部分學者認為本病是由于先天性發(fā)育異常所致,最早出現(xiàn)的癥狀常,呈現(xiàn)階段性分布,呈階段性的感覺障礙像,有的人發(fā)現(xiàn)洗手的時候左右手的溫度不一致,或者是手背劃破沒有明顯感,以及有的人稱為是麻木不仁的表現(xiàn),可分為先天性發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類,其病變的特點是脊髓主要是灰質內形成,管狀空腔以及膠質細胞的增生,常常好發(fā)于頸部脊髓,當病變累及延髓時就,稱為延髓空洞癥。

    張學廣副主任醫(yī)師
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