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一般說來腦深部的血腫和小腦的血腫，出血量比較急，比較大的情況下，可以引起腦疝。大腦深部的血腫，主要是顳葉內(nèi)側(cè)的血腫，或者是就包括基底節(jié)的血腫，叫出血量大。又出血量急又比較大，就容易引起顳葉溝回疝。如果是小腦的出血，很容易引起整個(gè)大孔疝，這兩種腦疝。兩個(gè)部位的出血首先是量大，還有一個(gè)就是比較急，就是出血量的速度比較快，這兩種情況都容易引起腦疝。引起腦疝以后，危及生命的可能性相當(dāng)大，死亡的幾率相當(dāng)高，這是我們在腦出血當(dāng)中，最為嚴(yán)重的一種情況。
一般說來腦深部的血腫和小腦的血腫，出血量比較急，比較大的情況下，可以引起腦疝。大腦深部的血腫，主要是顳葉內(nèi)側(cè)的血腫，或者是就包括基底節(jié)的血腫，叫出血量大。又出血量急又比較大，就容易引起顳葉溝回疝。如果是小腦的出血，很容易引起整個(gè)大孔疝，這兩種腦疝。兩個(gè)部位的出血首先是量大，還有一個(gè)就是比較急，就是出血量的速度比較快，這兩種情況都容易引起腦疝。引起腦疝以后，危及生命的可能性相當(dāng)大，死亡的幾率相當(dāng)高，這是我們在腦出血當(dāng)中，最為嚴(yán)重的一種情況。
腦出血的死亡率是很高的，可以達(dá)到30%到40%。以下情況下的腦出血患者會(huì)出現(xiàn)死亡：第一個(gè)是腦干的出血，因?yàn)槟X干是呼吸心跳中樞。第二個(gè)就是出血量，如果說大腦半球出血超過30毫升，小腦半球出血10毫升，那么再加上血腫后面的水腫等等加劇，這些病人如果不做手術(shù)，就容易導(dǎo)致患者死亡。也是導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高腦疝形成，危及患者的生命。所以一旦發(fā)生的腦出血出血量超過了大腦半球超過了30毫升，小腦半球超過了10毫升，就要毫不猶豫立即做手術(shù)，但是有的時(shí)候，有的病人出血量很大，有一百多毫升，從家里或者從其它地方到醫(yī)院來，時(shí)間比較長幾個(gè)小時(shí)，病人已經(jīng)瀕臨死亡狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候也就沒有必要手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)也不一定能把患者救回來，并且會(huì)留有一些非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。
高血壓腦出血是臨床上比較常見的腦血管疾病，它的特點(diǎn)是以高死亡率、高致殘率，對(duì)家庭及社會(huì)造成巨大影響。高血壓腦出血常見的發(fā)生部位有皮層下、基底節(jié)區(qū)以及腦干區(qū)、小腦出血，而這其中一部分人群是在位于基底節(jié)區(qū)，位于內(nèi)葉 部位，臨床上最容易造成腦疝。臨床表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔增大、血壓脈搏升高、對(duì)側(cè)肢體偏癱，所以，高血壓腦出血有部分人群因?yàn)槌鲅课怀鲅枯^大，造成腦疝的發(fā)生。
腦出血患者出現(xiàn)腦疝，患者應(yīng)該是及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的治療。藥物治療是可以暫時(shí)緩解，比如說降顱壓的一些治療、甘露醇等等及時(shí)的降顱壓。在及時(shí)降顱壓的同時(shí)進(jìn)行開顱，清除血腫，恢復(fù)腦疝。對(duì)于他的救治都是比較好的，不必要的長期的保守的內(nèi)科治療。對(duì)于腦疝患者沒有多大的好處，而且最后結(jié)果多數(shù)病人都是可能是死亡。所以說腦疝患者，要進(jìn)行積極的外科干預(yù)，是比較重要的一個(gè)急救手段。
腦疝是神經(jīng)外科最為嚴(yán)重的臨床癥狀，如果一旦發(fā)生腦疝，多提示患者病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生死亡。老善用通俗一點(diǎn)語言來描述，主要是指腦組織在顱腔內(nèi)發(fā)生了移位，其最常見的原因，比如顱腦損傷、腦腫瘤、然后膿腫、腦血管病均可以引起腦疝。它的定義主要是指顱腔內(nèi)存在了占位性的病變，這個(gè)占位可以是來自顱腦外傷引起的，腦出血、腦腫瘤、腦血管疾病，然后由于顱腔病變引起該病變部位的壓力大于了與之相鄰近的腦組織壓力。那么腦組織會(huì)從壓力高的地方向壓力低的地方，一味這樣會(huì)引起腦組織血管和腦神經(jīng)等重要的結(jié)構(gòu)，受壓移位，有的時(shí)候還會(huì)被擠壓到陰囊膜的間隙或者孔道中。那么稱之為腦疝。腦疝是臨床上必須要爭分多秒，迅速果斷解決的疾病，否則會(huì)引起患者死亡。
如果腦出血的量比較大可能會(huì)昏迷超過一周甚至更長時(shí)間，比如危險(xiǎn)的時(shí)間一個(gè)是早期在48小時(shí)病人可能會(huì)發(fā)生再出血，血腫比原來要擴(kuò)大。比如說原來出了20毫升的血，可能恢復(fù)起來就比較好，但如果血腫再次擴(kuò)大了那么出到四、五十毫升就比較重了，可能愈后就不好了，這是一個(gè)危險(xiǎn)時(shí)期。還有一個(gè)就是在三到五天的時(shí)候會(huì)有一個(gè)腦水腫的高峰期，這個(gè)時(shí)候病人可能出血比如說三、四十毫升，然后再加上腦水腫這個(gè)時(shí)候就發(fā)生腦疝了。
