什么情況下腦出血患者容易死亡
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦出血的死亡率是很高的,可以達(dá)到30%到40%。以下情況下的腦出血患者會出現(xiàn)死亡:第一個(gè)是腦干的出血,因?yàn)槟X干是呼吸心跳中樞。第二個(gè)就是出血量,如果說大腦半球出血超過30毫升,小腦半球出血10毫升,那么再加上血腫后面的水腫等等加劇,這些病人如果不做手術(shù),就容易導(dǎo)致患者死亡。也是導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高腦疝形成,危及患者的生命。所以一旦發(fā)生的腦出血出血量超過了大腦半球超過了30毫升,小腦半球超過了10毫升,就要毫不猶豫立即做手術(shù),但是有的時(shí)候,有的病人出血量很大,有一百多毫升,從家里或者從其它地方到醫(yī)院來,時(shí)間比較長幾個(gè)小時(shí),病人已經(jīng)瀕臨死亡狀態(tài),這個(gè)時(shí)候也就沒有必要手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)也不一定能把患者救回來,并且會留有一些非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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腦出血的死亡率是很高的,可以達(dá)到30%到40%。以下情況下的腦出血患者會出現(xiàn)死亡:第一個(gè)是腦干的出血,因?yàn)槟X干是呼吸心跳中樞。第二個(gè)就是出血量,如果說大腦半球出血超過30毫升,小腦半球出血10毫升,那么再加上血腫后面的水腫等等加劇,這些病人如果不做手術(shù),就容易導(dǎo)致患者死亡。也是導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高腦疝形成,危及患者的生命。所以一旦發(fā)生的腦出血出血量超過了大腦半球超過了30毫升,小腦半球超過了10毫升,就要毫不猶豫立即做手術(shù),但是有的時(shí)候,有的病人出血量很大,有一百多毫升,從家里或者從其它地方到醫(yī)院來,時(shí)間比較長幾個(gè)小時(shí),病人已經(jīng)瀕臨死亡狀態(tài),這個(gè)時(shí)候也就沒有必要手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)也不一定能把患者救回來,并且會留有一些非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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一般說來腦深部的血腫和小腦的血腫,出血量比較急,比較大的情況下,可以引起腦疝。大腦深部的血腫,主要是顳葉內(nèi)側(cè)的血腫,或者是就包括基底節(jié)的血腫,叫出血量大。又出血量急又比較大,就容易引起顳葉溝回疝。如果是小腦的出血,很容易引起整個(gè)大孔疝,這兩種腦疝。兩個(gè)部位的出血首先是量大,還有一個(gè)就是比較急,就是出血量的速度比較快,這兩種情況都容易引起腦疝。引起腦疝以后,危及生命的可能性相當(dāng)大,死亡的幾率相當(dāng)高,這是我們在腦出血當(dāng)中,最為嚴(yán)重的一種情況。
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高血壓的病人,動脈瘤,動靜脈畸形,以及一些有疾病基礎(chǔ)的患者都容易出現(xiàn)腦出血。在控制預(yù)防這樣的病人出現(xiàn)腦出血的狀況的時(shí)候,我們就要做到,如果是有高血壓的,血壓就要控制平穩(wěn)。另外一點(diǎn),在日常生活中,要保持情緒的平穩(wěn),保持精神狀態(tài)的放松。對于有疾病基礎(chǔ),服用抗衰藥的病人,我們要監(jiān)測它的凝血功能和血小板的變化。
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腦出血高危因素有:1 高血壓控制得不好或血壓波動較大,會導(dǎo)致腦出血。2 糖尿病病人主要是在血管粥樣硬化后會導(dǎo)致血管的脆性增加。在血壓波動的情況下會導(dǎo)致顱內(nèi)出血。3 血液性疾病會導(dǎo)致出血。4 血管本身有病變的病人也會出現(xiàn)腦出血。5 服用抗凝藥物的病人,特別是大多心臟病人,比如說服用阿司匹林或其他長期服用抗抑郁藥的病人也容易引起出血。
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輕微腦出血好好休息就可以了不需要去做手術(shù),也不需要特別地去干預(yù)它,血壓控制好就行了,原則上一個(gè)禮拜以后都會好轉(zhuǎn)。當(dāng)你出現(xiàn)的部位不太好,比方說雖然出血量很少正好在功能區(qū),像基底節(jié)、內(nèi)囊附近都可以帶來偏癱。這種偏癱原則上也是讓病人,進(jìn)行康復(fù)治療就行了。我們出血分幕上和幕下,腦子里有個(gè)天幕,天幕下面就是小腦,天幕上面是大腦,小腦部位就是幕下,就是我們叫后顱凹的出血超過10毫升,原則上就考慮要做手術(shù),因?yàn)橄旅娴娜芮槐容^小,10毫升它就帶來顱壓高。幕上容積比較大30毫升以上,就一般要考慮做手術(shù),30毫升以下就可以進(jìn)行保守治療。
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動脈粥樣硬化在什么情況下容易跌倒,有些危險(xiǎn)因素是可以避免的,比如下肢的力量弱的時(shí)候,服用藥物后造成平衡障礙,視力問題或者腳痛,居家布局不合理,在這些情況下動脈粥樣硬化患者很容易跌倒,這些都是可以改變的,可以避免危險(xiǎn)的發(fā)生。