高血壓腦出血內(nèi)囊基底節(jié)手術(shù)是怎么做
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓患者內(nèi)囊基底節(jié)出血,這是高血壓出血部位最多的部位,因為這個部位主要支配的是大腦中動脈,支配的區(qū)域豆紋動脈,基底節(jié)出血主要是內(nèi)囊豆紋動脈,它是屬于大腦中動脈的分支,這個供血比較急、壓力比較大,高血壓患者長期在這個位置受到?jīng)_擊容易壁變薄、容易破裂出血,這個出血以后做手術(shù)有兩種治療手段,第一種就是我們說的微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療就是不開顱進行穿刺,注射溶解血腫的藥物以后,然后進行抽吸治療把血腫排出來,這是我們說的微創(chuàng)抽吸治療。第二種是開顱直接清除血腫,兩種情況的選擇主要是根據(jù)患者的具體情況來進行選擇,如果是出血量不大,出血量相對又比較穩(wěn)定,病人的生命體征也比較好,這種情況下我們就選擇微創(chuàng)治療比較好,如果是出血量比較急比較大、生命體征不穩(wěn)定有進行性加重的,這種情況下選擇微創(chuàng)治療就顯得有些力不從心,那么就要選擇開顱,開顱第一個就是快能夠及時的把血腫清除掉,第二還能夠去骨瓣減壓能夠及時的降低顱內(nèi)壓,高血壓腦出血導致的顱內(nèi)壓高,通過我們的手術(shù)治療能夠及時的把它降下來,所以選擇是微創(chuàng)治療,還是開顱治療腦出血,要根據(jù)病人的具體情況醫(yī)生進行判斷。
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高血壓患者內(nèi)囊基底節(jié)出血,這是高血壓出血部位最多的部位,因為這個部位主要支配的是大腦中動脈,支配的區(qū)域豆紋動脈,基底節(jié)出血主要是內(nèi)囊豆紋動脈,它是屬于大腦中動脈的分支,這個供血比較急、壓力比較大,高血壓患者長期在這個位置受到?jīng)_擊容易壁變薄、容易破裂出血,這個出血以后做手術(shù)有兩種治療手段,第一種就是我們說的微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療就是不開顱進行穿刺,注射溶解血腫的藥物以后,然后進行抽吸治療把血腫排出來,這是我們說的微創(chuàng)抽吸治療。第二種是開顱直接清除血腫,兩種情況的選擇主要是根據(jù)患者的具體情況來進行選擇,如果是出血量不大,出血量相對又比較穩(wěn)定,病人的生命體征也比較好,這種情況下我們就選擇微創(chuàng)治療比較好,如果是出血量比較急比較大、生命體征不穩(wěn)定有進行性加重的,這種情況下選擇微創(chuàng)治療就顯得有些力不從心,那么就要選擇開顱,開顱第一個就是快能夠及時的把血腫清除掉,第二還能夠去骨瓣減壓能夠及時的降低顱內(nèi)壓,高血壓腦出血導致的顱內(nèi)壓高,通過我們的手術(shù)治療能夠及時的把它降下來,所以選擇是微創(chuàng)治療,還是開顱治療腦出血,要根據(jù)病人的具體情況醫(yī)生進行判斷。
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目前關(guān)于高血壓腦出血的手術(shù)治療,大致有以下幾種方式:最常見的有:對患者出血量巨大,在基底節(jié)區(qū)腦出血,常規(guī)采用去骨瓣減壓血腫清除術(shù)。還有一種是直切口小骨窗血腫清除術(shù)。目前隨著科技發(fā)展,對于腦室系統(tǒng)出血可以采用微創(chuàng) 腦室造瘺,應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)情況下對血腫清除,這樣的患者損傷小,患者住院時間大大縮小。
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內(nèi)窺鏡治療相對比較前沿、高端,內(nèi)窺鏡治療創(chuàng)傷比較小,可以采取很小的切口,通過皮層造漏,以內(nèi)鏡的方式清理血腫,內(nèi)鏡當中有光源和開闊的視野,可以達到徹底清除的目的。腦室鏡內(nèi)窺鏡在內(nèi)鏡的輔助下可以幫助腦出血的治療,達到好的治療效果。
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高血壓腦出血就是高血壓最嚴重的并發(fā)癥,它發(fā)病的年齡多在50到70歲的中老年男性偏多,然后冬春季它是頻發(fā),然后它是發(fā)病的機制,就是患者由于長期的血壓增高以后,會導致腦內(nèi)小動脈病變,就是表現(xiàn)為玻璃樣變性,或者是纖維樣變性,然后在壓力的作用下,會形成微小的動脈瘤,但這種動脈瘤,在常規(guī)檢查上是看不到的,就是說在患者突然出現(xiàn),引起血壓增高的情況,比如情緒激動、劇烈運動,這樣的情況血壓突然升高,這些微小的動脈瘤就會破裂,出現(xiàn)腦出血,患者就表現(xiàn)為突然的頭痛,然后嘔吐、抽搐、,意識障礙這些問題,這就是高血壓腦出血。
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高血壓腦出血,是指由于高血壓所伴發(fā)的腦部小動脈的病變,在血壓突然升高的情況下出現(xiàn)破裂所造成的出血,叫高血壓腦出血。
它一般起病比較急,在病人情緒激動,或者摒棄呼吸、咳嗽時等突然增加顱壓的誘因下發(fā)生,病人有時會出現(xiàn)劇烈的頭痛,有些病人甚至直接昏迷,高血壓腦出血病人,一般需要緊急救治,控制血壓,防止腦出血繼續(xù)增多。
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高血壓腦出血是日常生活中非常常見的一種疾病,高血壓腦出血常發(fā)生于50-70歲之間的人群,其中男性略多,長期高血壓病導致顱內(nèi)小動脈發(fā)生變化。這些小動脈可能會發(fā)生,管壁上發(fā)生玻璃樣變或者是纖維樣變等等,造成血管壁的異常。
血管壁容易破裂出血,造成腦出血,稱為高血壓性腦出血。