化療后口腔潰瘍怎么辦
病人如做過手術(shù)或者因為化療藥物的影響,容易出現(xiàn)口腔黏膜上大面積糜爛。應(yīng)該積極治療原發(fā)病,減輕癥狀,另外可以局部用藥,如消炎的漱口水、中藥噴霧劑開喉劍,還可以用促進(jìn)潰瘍愈合的藥物,如細(xì)胞生長因子類噴劑或者是凝膠,如病人肌體狀態(tài)允許,可以用激素類的軟膏,使糜爛面愈合。
病人如做過手術(shù)或者因為化療藥物的影響,容易出現(xiàn)口腔黏膜上大面積糜爛。應(yīng)該積極治療原發(fā)病,減輕癥狀,另外可以局部用藥,如消炎的漱口水、中藥噴霧劑開喉劍,還可以用促進(jìn)潰瘍愈合的藥物,如細(xì)胞生長因子類噴劑或者是凝膠,如病人肌體狀態(tài)允許,可以用激素類的軟膏,使糜爛面愈合。
病人如做過手術(shù)或者因為化療藥物的影響,容易出現(xiàn)口腔黏膜上大面積糜爛。應(yīng)該積極治療原發(fā)病,減輕癥狀,另外可以局部用藥,如消炎的漱口水、中藥噴霧劑開喉劍,還可以用促進(jìn)潰瘍愈合的藥物,如細(xì)胞生長因子類噴劑或者是凝膠,如病人肌體狀態(tài)允許,可以用激素類的軟膏,使糜爛面愈合。
現(xiàn)代社會當(dāng)中患腫瘤的患者,也是我們口腔粘膜科很常見的一大類人群,這個用放化療的,或者是抗腫瘤的藥物的,一些患者也是越來越多了,一般都有一些全身疾病,以及腫瘤的一些病史,在放化療期間,特別是頭頸部的放化療,他對口腔黏膜和上皮唾液腺,這些是有很大聯(lián)系破壞的,所以化療后,這個疾病在我們口腔當(dāng)中,叫化療后放射性口炎和化療性口炎,這個疾病也是越來越多了,這些病人一般大家都知道,放化療除了殺死癌細(xì)胞,也會破壞我們正常的免疫狀態(tài),也會使我們的上皮免疫,受到一些很大的破壞,所以這部分病人很多容易患口腔潰瘍或者是口腔炎,或者是鏈珠菌感染,這個是我們臨床上非常常見的,那么這類人群怎么辦,是不是放化了就沒辦法治療,很多地方其實不是這樣的,我們對這一類患者還是有必要行局部藥物的一些治療緩解他的疼痛,可用一些漱口水實在疼痛比較明顯的,我們可以加一些麻藥,在漱口水里面,在飯前叫患者含漱,這樣有利于他的進(jìn)食,還可以用些抗炎的一些藥物,比如說泉奈德、地塞米松、這些拿來涂擦,抗炎的藥物、消炎止痛的一些藥物,另外一類就是有一些促進(jìn)愈合的藥物,比如說重組牛堿性生長因子,那些化療后受損的上皮萎縮的上皮,可以讓他起到一定的修復(fù)的作用,可以對我們的愈合面促進(jìn)愈合的一個作用,但還有我們要注意的,就是放化療以后,患者容易患菌群失調(diào),口腔里面容易真菌感染,這個時候進(jìn)行一個涂片或者培養(yǎng),如果有真菌感染,那我們會可以用些局部抗真菌的藥,比如說小蘇打或者制霉菌素,還有就是對這一類病人,我們可能要補(bǔ)充一些促進(jìn)上皮代謝修復(fù)的,比如說維生素,一些氨基酸,這些營養(yǎng)提高他的免疫力,也可以注射胸腺肽,提高患者的免疫狀態(tài),可能這些潰瘍后會愈合的要快一些。
化療引起口腔潰瘍,是臨床上比較常見的情況?;颊咭⒁獗3挚谇恍l(wèi)生,勤漱口,必要時給予抗生素漱口,能夠得到比較好的治療效果。化療是治療惡性腫瘤重要的手段之一,由于對黏膜上皮細(xì)胞有殺傷作用,所以會引起口腔潰瘍, 化療還有可能導(dǎo)致其他的不良反應(yīng),比如骨髓抑制,胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損傷、過敏等等。 在化療期間要注意評估不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度,早期發(fā)現(xiàn)早期處理,避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),影響患者生活質(zhì)量,甚至有可能危及患者生命?;熃Y(jié)束也要注意評估療效如何。
了解使用的化療藥物是否有腹瀉的不良反應(yīng),如果因為化療藥物引起腹瀉,要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑給予止瀉及補(bǔ)液等藥物治療。其次應(yīng)該注意觀察記錄排便的次數(shù)和性質(zhì)。要重視腹瀉的程度和其他癥狀,如果有發(fā)熱或寒顫、口渴、脈搏快、眩暈和嚴(yán)重腹痛等癥狀,要及時通知醫(yī)生,以免發(fā)生不良后果。腹瀉次數(shù)較多者會持續(xù)對皮膚產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致局部的皮膚破潰,所以每次排便后用淸水和肥皂水洗肛門和骶尾郎,用軟毛巾擦干,保持局部皮膚的清潔、干燥,局部還可以涂氧化鋅軟膏,穿松軟的棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食要注意對胃腸道刺激小的食物,不宜進(jìn)食粗糧、含油量高的堅果、含酒精或者咖啡因飲料、牛奶及奶制品,進(jìn)食少渣食物,增加大便固形的食物,如米飯、饅頭、蘋果醬、濃縮果汁、溫茶及葡萄糖飲料,因為糖可以幫助將鈉和水分重新吸收到體內(nèi),少量多餐忌生冷辛辣食品。
化療后掉頭發(fā)是化療最常見的不良反應(yīng)之一。等化療結(jié)束以后,頭發(fā)會重新生長,患者不要過于擔(dān)心,若化療期間掉頭發(fā)比較嚴(yán)重,建議患者戴假發(fā)。 化療是治療惡性腫瘤重要的手段之一,化療常常會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng),比如骨髓抑制,肝腎功能損傷,過敏,胃腸道反應(yīng)等等情況。注意評估不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度,重度的不良反應(yīng)有可能會影響患者生活質(zhì)量,甚至?xí)<盎颊呱?早期發(fā)現(xiàn)早期處理常常能夠取得比較好的治療效果?;熃Y(jié)束以后要注意評估化療效果如何,知道患者下一步治療方案的制定。
有很多種化療藥物可以引起口腔黏膜炎。目前有些漱口液可以幫助潰瘍愈合,還可以局部外用麻醉藥物鎮(zhèn)痛幫助患者進(jìn)食,保持口腔清潔。潤滑和控制疼痛是很重要的,以下措施可有助于改善化療患者的生活質(zhì)量:第一種可以在使用化療藥物前5分鐘采用口含冰屑,冰屑完全融化前應(yīng)充滿口腔持續(xù)30分鐘。第二種可以每日用生理鹽水或碳酸氫鈉水多次漱口,避免使用市場銷售的漱口液,因為市場銷售的漱口液含有酒精量比較高,刺激口腔黏膜。第三是保持口腔濕潤,可以使用加濕器保持房間的濕度。第四保持口腔和牙齒清潔,飯后及睡前用軟毛刷或者海綿牙刷刷牙,最好不使用含氟牙膏。第五是避免進(jìn)食粗糙、尖銳、辛辣、酸性食物。第六是避免過冷、過熱的食物,如熱咖啡 冰激凌等刺激性的食物。