化療口腔潰瘍怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
化療引起口腔潰瘍,是臨床上比較常見的情況。患者要注意保持口腔衛(wèi)生,勤漱口,必要時給予抗生素漱口,能夠得到比較好的治療效果?;熓侵委煇盒阅[瘤重要的手段之一,由于對黏膜上皮細胞有殺傷作用,所以會引起口腔潰瘍,
化療還有可能導致其他的不良反應,比如骨髓抑制,胃腸道反應、肝腎功能損傷、過敏等等。
在化療期間要注意評估不良反應的嚴重程度,早期發(fā)現(xiàn)早期處理,避免產(chǎn)生嚴重的不良反應,影響患者生活質(zhì)量,甚至有可能危及患者生命?;熃Y(jié)束也要注意評估療效如何。
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化療引起口腔潰瘍,是臨床上比較常見的情況?;颊咭⒁獗3挚谇恍l(wèi)生,勤漱口,必要時給予抗生素漱口,能夠得到比較好的治療效果。化療是治療惡性腫瘤重要的手段之一,由于對黏膜上皮細胞有殺傷作用,所以會引起口腔潰瘍,
化療還有可能導致其他的不良反應,比如骨髓抑制,胃腸道反應、肝腎功能損傷、過敏等等。
在化療期間要注意評估不良反應的嚴重程度,早期發(fā)現(xiàn)早期處理,避免產(chǎn)生嚴重的不良反應,影響患者生活質(zhì)量,甚至有可能危及患者生命?;熃Y(jié)束也要注意評估療效如何。
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病人如做過手術(shù)或者因為化療藥物的影響,容易出現(xiàn)口腔黏膜上大面積糜爛。應該積極治療原發(fā)病,減輕癥狀,另外可以局部用藥,如消炎的漱口水、中藥噴霧劑開喉劍,還可以用促進潰瘍愈合的藥物,如細胞生長因子類噴劑或者是凝膠,如病人肌體狀態(tài)允許,可以用激素類的軟膏,使糜爛面愈合。
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現(xiàn)代社會當中患腫瘤的患者,也是我們口腔粘膜科很常見的一大類人群,這個用放化療的,或者是抗腫瘤的藥物的,一些患者也是越來越多了,一般都有一些全身疾病,以及腫瘤的一些病史,在放化療期間,特別是頭頸部的放化療,他對口腔黏膜和上皮唾液腺,這些是有很大聯(lián)系破壞的,所以化療后,這個疾病在我們口腔當中,叫化療后放射性口炎和化療性口炎,這個疾病也是越來越多了,這些病人一般大家都知道,放化療除了殺死癌細胞,也會破壞我們正常的免疫狀態(tài),也會使我們的上皮免疫,受到一些很大的破壞,所以這部分病人很多容易患口腔潰瘍或者是口腔炎,或者是鏈珠菌感染,這個是我們臨床上非常常見的,那么這類人群怎么辦,是不是放化了就沒辦法治療,很多地方其實不是這樣的,我們對這一類患者還是有必要行局部藥物的一些治療緩解他的疼痛,可用一些漱口水實在疼痛比較明顯的,我們可以加一些麻藥,在漱口水里面,在飯前叫患者含漱,這樣有利于他的進食,還可以用些抗炎的一些藥物,比如說泉奈德、地塞米松、這些拿來涂擦,抗炎的藥物、消炎止痛的一些藥物,另外一類就是有一些促進愈合的藥物,比如說重組牛堿性生長因子,那些化療后受損的上皮萎縮的上皮,可以讓他起到一定的修復的作用,可以對我們的愈合面促進愈合的一個作用,但還有我們要注意的,就是放化療以后,患者容易患菌群失調(diào),口腔里面容易真菌感染,這個時候進行一個涂片或者培養(yǎng),如果有真菌感染,那我們會可以用些局部抗真菌的藥,比如說小蘇打或者制霉菌素,還有就是對這一類病人,我們可能要補充一些促進上皮代謝修復的,比如說維生素,一些氨基酸,這些營養(yǎng)提高他的免疫力,也可以注射胸腺肽,提高患者的免疫狀態(tài),可能這些潰瘍后會愈合的要快一些。
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嬰兒出現(xiàn)口腔潰瘍,首先要尋找有沒有局部的刺激因素存在,有些嬰兒會有一些殘根、殘冠,或者是一些比較尖利的牙齒,會對局部的口腔黏膜造成損害。發(fā)現(xiàn)這些以后可以進行一個修整,或者是去除局部的刺激因素,口腔潰瘍恢復的也比較快。
如果是由于維生素的缺乏或者是機體的免疫力低下,可以補充營養(yǎng)、維生素與蛋白質(zhì)治療。而針對口腔潰瘍的表面,可以對嬰兒使用重組人皮生長因子凝膠,或者是外用溶液,涂抹在口腔潰瘍的表面。也可以使用西瓜霜和小兒口腔噴霧劑,噴到口腔潰瘍的表面,促進潰瘍的愈合。如果面積比較大,需要及時到醫(yī)院就診,要注意保持嬰兒的口腔衛(wèi)生。
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口腔潰瘍是常見的發(fā)生在口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥,哺乳期的口腔潰瘍,我們在臨床上要以消除病因、增強體質(zhì)、對癥治療為主。治療方法應該是堅持全身的治療和局部的治療相結(jié)合,中西醫(yī)治療相結(jié)合,生理和心理治療相結(jié)合,對癥治療。
口服維生素B、維生素C以增進機體的抵抗力,有助于潰瘍的愈合。疼痛明顯、潰瘍較多、間歇期較短的,可口服轉(zhuǎn)移因子膠囊。藥物方面可以用一些魚肝油糊劑、氫化可的松糊劑、西瓜霜噴劑、冰硼散、錫類散等藥物噴于潰瘍面,這樣可以防止發(fā)生繼發(fā)的感染。如果疼痛明顯,可以在進食前以2%的利多卡因含漱,以緩解疼痛,利于進食。
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如果口腔潰瘍出現(xiàn)在舌頭上,要盡量減少說話,減少舌頭的運動。因為舌頭運動很有可能會加重口腔潰瘍創(chuàng)面的疼痛。一般可以用一些局部的藥物進行相應的止痛,可以用倍伏劑或者是西瓜霜噴劑噴在舌頭潰瘍上面,能夠迅速的起到止痛、促進創(chuàng)口愈合作用,還可以用康復新液來漱口,來達到促進潰瘍愈合的目的。當然也可以用1%的普魯卡因或者是2%的利多卡因進行創(chuàng)口的涂抹,也能夠起到很好的止痛作用。還可以用一些腐蝕性的藥物,比如說50%的三氯醋酸,對實體上的口腔潰瘍進行燒灼,也能夠起到促進潰瘍愈合的作用。