陰道鏡的檢查主要是觀察宮頸及下生殖道上皮有沒有病變。在病變的部位可能會取活檢，但是這個取不取活檢，是由陰道鏡醫(yī)生經過充分的觀察，而且要結合陰道鏡之前的TCT的檢查報告，如果TCT的檢查報告，只是一個低度的，而且陰道鏡下沒有發(fā)現(xiàn)什么可疑的病變，我們可以不取活檢，讓患者繼續(xù)觀察定期隨訪。如果TCT之前的報告，是一個高級別的病變，而陰道鏡底下也發(fā)現(xiàn)了有明顯的這種上皮的改變，我們是一定要取活檢的，取了活檢做主治學的診斷來進一步明確，宮頸上的癌前期病變，對以后的治療有一個主治學上的證據。
陰道鏡的檢查主要是觀察宮頸及下生殖道上皮有沒有病變。在病變的部位可能會取活檢，但是這個取不取活檢，是由陰道鏡醫(yī)生經過充分的觀察，而且要結合陰道鏡之前的TCT的檢查報告，如果TCT的檢查報告，只是一個低度的，而且陰道鏡下沒有發(fā)現(xiàn)什么可疑的病變，我們可以不取活檢，讓患者繼續(xù)觀察定期隨訪。如果TCT之前的報告，是一個高級別的病變，而陰道鏡底下也發(fā)現(xiàn)了有明顯的這種上皮的改變，我們是一定要取活檢的，取了活檢做主治學的診斷來進一步明確，宮頸上的癌前期病變，對以后的治療有一個主治學上的證據。
陰道鏡活檢痛不痛苦，要看活檢的部位和目的。 一般來說要做陰道鏡的活檢，最常見的是做宮頸的活檢，宮頸實際上不是體表神經，也就是說它對疼痛的針刺，或者銳性的這種創(chuàng)傷實際上不太敏感，比如牽拉、擴張這些，就很敏感，如果不做牽拉、擴張這些操作，單純是懷疑宮頸上長了一個東西，要取活檢，實際上是不太痛苦的。但是如果同時要做宮頸管的內容的取出，也就是宮頸管的搔刮，可能它痛苦就比較大，有時候可能要在無痛或者麻醉狀態(tài)下來做。 大多對于只是單純的宮頸活檢的，痛苦不大，一般不需要麻醉，當然還有少數(shù)人，陰道鏡實際上是到陰道里面看，大多數(shù)人看到宮頸，但是也有少數(shù)人確實懷疑陰道上有東西，相對來說陰道的上2/3沒有明顯的神經，也不太痛，但是陰道的下1/3，感覺就比較靈敏了，這個時候如果要活檢，就會比較疼痛。
病變并不是按照想取的地方就會取得的，應該是在病變發(fā)生的部位去取，就一定是病變發(fā)生的地方，所以如果不做陰道鏡就直接去取活檢就很有可能在取了幾塊肉都沒有取到真正有病的地方，而這種做出了這個病人沒有問題的判斷，就容易導致誤診。
陰道鏡活檢的含義如下：宮頸活檢就是要取一些組織做成病理玻片，然后在顯微鏡下去觀察，看是不是宮頸出現(xiàn)問題，用陰道鏡活檢，可以把宮頸表面放大四倍到四十倍，這時在陰道鏡下再結合一些藥物，如冰醋酸、復方碘等，這些藥物可使宮頸異常位置更顯影，讓異常上皮、異常血管的邊界更清晰，用這個藥會讓宮頸上色，這樣找到有可能有病變的部位，然后再在這些部位來取材，最后送去病理檢查，這樣能讓我們的取材更加精準，結果也會更加的準確。
肝血管瘤病人都需要做活檢嗎？ 肝血管瘤還是影像學的方法為主，就是非創(chuàng)傷性的診斷為主，因為影像學表現(xiàn)非常特殊，就是一個典型的燈泡征，在里面是一個血管團，會從周圍向邊緣有一個強化的方式，里面血管慢慢慢慢就充填到里面去了，很容易鑒別，所以不需要活檢，如果實在拿不準需要活檢要慎重，因為可能活檢之后第一可能造成里面的出血，第二造成出血之后造成血栓形成繼發(fā)的感染，有可能對這個病灶更不好，所以就建議影像學的診斷，如果影像學確實很難跟其他的疾病鑒別，比如跟特殊類型的肝癌鑒別，鑒別不了的情況下才建議活檢，一般來說不建議。
第一、要避開月經期，在月經前七天內也不要去做，因為陰道鏡下要取活檢，取完活檢以后宮頸就有傷口，所以這時候傷口七天內要長好，還沒有長好久來了月經，傷口泡在月經血里面?zhèn)诰筒蝗菀组L好；第二、做陰道鏡前不要盥洗陰道不要有性生活；第三、白帶要正常，陰道炎癥期間不要做陰道鏡檢查，其他常規(guī)的像血色素太低，還有凝血功能障礙等。
